УДОСТОВЕРЕНИЕ ПЕРЕВОЗЧИКА ГРУЗА ВНУТРЕННИМ ВОДНЫМ ТРАНСПОРТОМ
Утверждено
постановлением Минтранса
от 26.01.2005 N 3
____________________________
(наименование перевозчика)
УДОСТОВЕРЕНИЕ
Выдано проводнику _____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий _____________________________________
личность проводника (серия, номер, кем и когда выдан)
командировочное удостоверение _____________________________________
(дата выдачи, номер, кем выдано)
на сопровождение груза _____________________________________
(наименование груза согласно
сопроводительным документам на груз)
на судне _____________________________________
(номер (наименование) судна)
по дорожной ведомости _____________________________________
(номер)
до пункта назначения _____________________________________
(наименование, географическое
местоположение)
Удостоверение действительно для проезда проводника только на том
судне, на котором следует указанный в настоящем удостоверении груз.
внутри
Проводник должен находиться ------ трюма с сопровождаемым грузом.
вне
С правами и обязанностями проводника, правилами поведения на судах и
в портах, техники безопасности ознакомлен __________________________
(подпись,
фамилия проводника)
-------------------------¬
| Календарный штемпель |
| порта погрузки |
L-------------------------
Перевозчик _________________________ ____________________________
(должность, подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
|