УДОСТОВЕРЕНИЕ О ПРОИЗВОДСТВЕ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА С ПРОДЛЕНИЕМ СРОКА ПОЛЕЗНОГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА, ДЕПОВСКОГО РЕМОНТА, ТЕХНИЧЕСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ КОТЛА (КУЗОВА), РАБОЧЕГО И КОНСТРУКТИВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ВАГОНА (КОНТЕЙНЕРА) ДЛЯ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Утверждено
постановлением МЧС
от 20.10.2004 N 34
Место углового штампа организации,
выдавшей удостоверение, с указанием
полного официального наименования
и юридического адреса
УДОСТОВЕРЕНИЕ N ______
О ПРОИЗВОДСТВЕ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА С ПРОДЛЕНИЕМ СРОКА
ПОЛЕЗНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА, ДЕПОВСКОГО
РЕМОНТА, ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ КОТЛА (КУЗОВА),
РАБОЧЕГО И КОНСТРУКТИВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ВАГОНА (КОНТЕЙНЕРА)
ДЛЯ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Настоящее удостоверение выдано _____________________________________
(указывается название предприятия,
____________________________________________________________________
организации)
в том, что вагону N ________________________________________________
(указываются номер вагона, контейнера
____________________________________________________________________
по нумерации, год и место постройки)
род вагона (контейнера) ____________________________________________
модели ________ который используется для перевозок _________________
(наименование
____________________________________________________________________
опасного груза)
произведен _________ капитальный ремонт с продлением срока полезного
(дата)
использования и техническое освидетельствование котла (резервуара)
или кузова вагона (контейнера) _____________________________________
(указать вид технического
____________________________________________________________________
освидетельствования и давление испытания на прочность)
произведен ________________________ капитальный ремонт и техническое
(дата)
освидетельствование котла (резервуара) или кузова вагона
(контейнера) _______________________________________________________
(указать вид технического освидетельствования
____________________________________________________________________
и давление испытания на прочность)
произведен ______ деповской ремонт и техническое освидетельствование
(дата)
котла или кузова вагона (контейнера) _______________________________
(указать вид технического
____________________________________________________________________
освидетельствования и давление испытания на герметичность)
Ремонт кузова, котла вагона (контейнера), включая рабочее и
конструктивное оборудование, выполнен в полном объеме и
удовлетворяет требованиям нормативной технической документации.
__________________
(дата)
Руководитель службы, цеха, участка,
ответственный за техническое
состояние вагона или контейнера ___________ _____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
|