ТАЛОН МИГРАЦИОННОГО УЧЕТА К АДРЕСНОМУ ЛИСТКУ УБЫТИЯ. ФОРМА N 25
Утвержден
постановлением МВД
от 18.05.2005 N 149
Форма 25
-----------------------------
|В|ТАЛОН МИГРАЦИОННОГО УЧЕТА|
| |К АДРЕСНОМУ ЛИСТКУ УБЫТИЯ|
-----------------------------
--------------
|1. Фамилия ||
--------------
|2. Имя ||
--------------
|3. Отчество||
--------------
----------------------
|4. Дата рождения|||||
----------------------
-----------------------------------
|5. Место рождения|обл. (край, ||
| |республика) ||
-----------------
| |район ||
-----------------
| |город (пгт) ||
-----------------
| |село (деревня)||
-----------------------------------
----------------------------------------------------
|6. Пол (подчеркнуть)|муж. - 1, жен. - 2|7. Нацио-||
| | |нальность||
----------------------------------------------------
-----------------
|8. Гражданство||
-----------------
------------------------------------
|9. Откуда прибыл в|обл. (край, ||
|данную местность и|республика) ||
|когда | ||
-----------------
| |район ||
-----------------
| |город (пгт) ||
-----------------
| |село (деревня)||
-----------------
*-------------------------
||дата прибытия|||20__ г.|
*-------------------------
---------------------------------
|10. Проживал по|обл. (край, ||
|адресу |республика) ||
-----------------
| |район ||
-----------------
| |город (пгт) ||
-----------------
| |село (деревня)||
---------------------------------
|11. Куда убыл |обл. (край, ||
| |республика) ||
-----------------
| |район ||
-----------------
| |город (пгт) ||
-----------------
| |село (деревня)||
---------------------------------
Оборотная сторона
----------------------------------------------------------
|12. Цель выезда (подчеркнуть)|на работу - 1|на учебу - 2|
----------------------------------------------------------
------------------------
|другая цель (указать)||
------------------------
----------------------------------
|13. Где и кем работал до выезда||
----------------------------------
----------------------------------------------------------------
|(наименование предприятия, организации, учреждения, должности;|
|если не работает, то указать: |
|пенсионер, учащийся, иждивенец и т.п.) |
----------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------
|14. Образование|высшее - 1|среднее специальное - 2|
|(подчеркнуть): | | |
----------------------------------------------------
------------------------------------------------
|профессионально-|общее среднее - 4|общее |
|техническое - 3 | |базовое - 5|
------------------------------------------------
---------------------------------------
|общее |не имеет начального - 7|
|начальное - 6| |
---------------------------------------
--------------------------------------------
|15. Семейное положение|состоит в браке - 1|
|(подчеркнуть) |состоит в браке - 1|
--------------------------------------------
---------------------------------------------------------------
|никогда не состоял(а) |вдовец(а) - 3|разведен(а) - 4|
|в браке - 2 |вдовец(а) - 3|разведен(а) - 4|
---------------------------------------------------------------
|Если состоит в браке, то прибыл|да - 5 |нет - 6 |
|вместе с супругой(м) | | |
---------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------
|16. Вместе с ним (ней) прибыли дети до 16 лет| |
-----------
| |(сколько)|
---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
|Сколько - указывается в талоне каждого из родителей, поименно дети|
|вносятся в талон только одного из них |
--------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------
|Фамилия, имя, отчество|Пол |Дата рождения|
| |(подчеркнуть) | |
---------------------------------------------------------
| |муж. - 1, жен. - 2| |
---------------------------------------------------------
| |муж. - 1, жен. - 2| |
---------------------------------------------------------
| |муж. - 1, жен. - 2| |
---------------------------------------------------------
| |муж. - 1, жен. - 2| |
---------------------------------------------------------
| |муж. - 1, жен. - 2| |
---------------------------------------------------------
| | | |
---------------------------------------------------------
---------------------
|17. Талон|||20__ г.|
|составлен||| |
---------------------
----------------------------
|Подпись должностного лица||
----------------------------
------------------------------------------------------------
| |
------------------------------------------------------------
|18. Сведения проверил и отметку о месте жительства оформил|
------------------------------------------------------------
*-----------
|||20__ г.||
*-----------
------------------
|(дата)|(подпись)|
------------------
Размер бланка 105 х 145 мм
|
