Утверждена
постановлением Минобороны
от 03.06.2005 N 21
Форма
Угловой штамп
воинской части
(по условному
наименованию)
СПРАВКА
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОТПУСКОВ
____________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
за 20__ год
1. Выслуга лет в календарном исчислении на 1 января 20__ г.
составляла _________________________________________________________
2. Имел право на:
основной отпуск продолжительностью _____ суток
дополнительный отпуск ______________________________________________
(по какому основанию и его
____________________________________________________________________
продолжительность в сутках)
социальный отпуск __________________________________________________
(по какому основанию и его продолжительность
____________________________________________________________________
в сутках)
3. Использовал указанные отпуска в сроки:
основной отпуск: I часть - с ____________ по ____________
II часть - с ____________ по ____________
дополнительный отпуск ______________________________________________
(вид отпуска)
с __________ по __________
социальный отпуск __________________________________________________
(вид отпуска)
с __________ по _________
4. Предоставлялось время на путь следования к месту проведения
отпуска и обратно - ____ суток (или время на путь следования к месту
проведения отпуска и обратно не предоставлялось).
Начальник
штаба _______________ __________________________ ___________________
(наименование (воинское звание, подпись) (инициалы, фамилия)
воинской части) М.П.
"__" _____________ 20__ г.
