Утверждена
постановлением Фонда соцзащиты
от 21.12.2005 N 4/4
Штамп
СПРАВКА
О РАСЧЕТАХ ПО ПЛАТЕЖАМ В ФОНД
____________________________________________________________________
(полное наименование плательщика)
Учетный номер плательщика __________________________________________
Дата постановки на учет ____________________________________________
Дата снятия с учета ________________________________________________
Задолженность по платежам в Фонд социальной защиты населения
Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь по отчету
(тысяч рублей) _____________________________________________________
___________________ ___________________
(за плательщиком) (за Фондом)
в том числе по видам платежей:
______________________ _________________ ________________
______________________ _________________ ________________
______________________ _________________ ________________
Итого ________________ _________________ ________________
Сумма начисленной пени отчетного квартала (тысяч рублей) ___________
Дата последней документальной проверки плательщика _________________
Результаты проверки:
доначислено платежей _________________ в том числе:
пени _____________________________________________
экономические санкции ____________________________
Начальник отдела ___________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.