СООБЩЕНИЕ К РАЗРЕШЕНИЮ НА ВЫПЛАТУ ПЕНСИИ (ПЕНСИОННОМУ ЛИСТУ)
Утверждено
постановлением
Минобороны, МВД, МЧС, КГБ
от 02.11.2004 N 66/242/37/34
Форма
_______________________________________________
(наименование и почтовый адрес банка, в котором
_______________________________________________
находится разрешение на выплату пенсии
_______________________________________________
(пенсионный лист)
СООБЩЕНИЕ N _________
К разрешению на выплату пенсии (пенсионному листу) от "__"
___________ 20__ г. N ____ на имя __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Часть пенсии, причитающуюся пенсионеру __________________________
(фамилия, имя, отчество)
пенсионное дело N __________________________________________________
в размере __________________________________________________________
(цифрами и прописью)
следует перечислить на лицевой счет N ______________________
учреждения, исполняющего наказание, ________________________________
(наименование и почтовый адрес)
открытый в _________________________________________________________
(наименование и адрес учреждения банка)
2. Часть пенсии, причитающуюся его детям, в сумме __________________
(цифрами и
____________________________________________________________________
прописью)
----------------------------------------------------------------------
|Степень|Фамилия,|Дата |Часть пенсии|Фамилия, |Пенсию перечислять|
|родства|имя, |рождения|(цифрами и |имя, |(наименование |
| |отчество| |прописью) |отчество |банка, номер |
| | | | |получателя|счета, почтой - |
| | | | | |адрес) |
----------------------------------------------------------------------
| | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
______________________________________________________
(наименование должности начальника пенсионного органа)
__________________________________ ___________ ___________________
(воинское или специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _____________ 20__ г.
|