Утвержден
постановлением Нацбанка
от 27.12.2001 N 345
0402540178
___________________________
(наименование банка)
РАСХОДНЫЙ ОРДЕР N ___ ----------T---------¬
"___" __________ ____ г. |Место для| N _____ |
|наклейки | талон в |
| талона | кассу |
L---------+----------
Счет N ________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество вкладчика)
Прошу выдать вклад в сумме __________ руб. __ коп.
(цифрами)
Сумма
прописью _________________________________________________________
_________________________________________________ руб. ______ коп.
Предъявлен _______________________ за N __________________________
выданный _______________________________ "___" ___________ ____ г.
Указанную в ордере сумму получил ____________________
Контролер ________________ Кассир _______________
