РАПОРТ РУКОВОДИТЕЛЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОБ ОТСТРАНЕНИИ ВОДИТЕЛЯ ОТ РАБОТЫ
Утвержден
постановление Минздрава
от 03.12.2002 N 84
Руководителю _________________
______________________________
______________________________
РАПОРТ
Докладываю, что "___" __________ ____ г. _______ не допущен к
(время)
управлению транспортным средством водитель _______________________
(фамилия, имя, отчество)
так как при осмотре выявлено, что у него _________________________
(указать конкретные
__________________________________________________________________
отклонения от нормального состояния)
Объяснения водителя ______________________________________________
С результатом медицинского обследования __________________________
(согласен)
__________________________________________________________________
(не согласен, указать причину)
Предложено водителю пройти медицинское освидетельствование.
___________________________________________ _____________
(должность медицинского работника, подпись) (И.О.Фамилия)
|