Утверждено
постановлением МВД
от 10.10.2005 N 320
Уголовно-исполнительная инспекция _________________________________
(наименование органа внутренних
дел)
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДЕЛО N _______
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
Осужден "__" ______________ 200 _ г. по статье ____ Уголовного
кодекса Республики Беларусь к ______________________________________
(указать вид и срок наказания)
Ранее судим ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Поставлен на учет "__" __________ 200_ г.
Снят с учета "__" __________ 200_ г.
ОПИСЬ
документов, находящихся в деле
----------------------------------------------------------
|N п/п|Краткое содержание документа|Листы дела|Примечание|
----------------------------------------------------------
| | | | |
----------------------------------------------------------
"__" __________ 200_ г. __________________
(подпись)