ПОХОЗЯЙСТВЕННАЯ КНИГА. ФОРМА N 1
Утверждена
постановлением Совмина
от 15.11.2005 N 1273
Форма 1
ПОХОЗЯЙСТВЕННАЯ КНИГА N ______
_________________________________________________________
(наименование сельского (поселкового) исполнительного
и распорядительного органа)
на ____ годы
В книге записаны домашние хозяйства следующих населенных
пунктов или улиц:
__________________________________ с _________ по _________ стр. ___
__________________________________ с _________ по _________ стр. ___
__________________________________ с _________ по _________ стр. ___
__________________________________ с _________ по _________ стр. ___
__________________________________ с _________ по _________ стр. ___
__________________________________ с _________ по _________ стр. ___
__________________________________ с _________ по _________ стр. ___
Номер лицевого счета __________________________________________
Фамилия, имя, отчество собственника, нанимателя (нужное
подчеркнуть) _______________________________________________________
Адрес домохозяйства ___________________________________________
Номер телефона ________________________________________________
Раздел I
---------------------------------
|Сведения о членах домохозяйства|
---------------------------------
---------------------------------------
|Фамилия, имя, отчество |||||||
---------------------------------------
|Отношение к собственнику, |||||||
|нанимателю |||||||
---------------------------------------
|Пол (мужской, женский) |||||||
---------------------------------------
|День, месяц, год рождения |||||||
|(кроме того, для родившихся |||||||
|после закладки похозяйственных |||||||
|книг в скобках указать дату |||||||
|и номер записи акта о рождении)|||||||
---------------------------------------
|Гражданство |||||||
---------------------------------------
|Где и кем работает |||||||
---------------------------------------
-------------------------------------------------
|Справка: | |||||||
|Изменения | |||||||
|в работе на момент уточнения | |||||||
|записей лицевых счетов | |||||||
-------------------
| | |||||||
-------------------
| | |||||||
-------------------
| | |||||||
-------------------
| | |||||||
-------------------------------------------------
|Отметка о временно |выбыл |||||||
|отсутствующих членах | |||||||
|домохозяйства (указать дату и| |||||||
|причину выбытия и возвращения| |||||||
|в домохозяйство) | |||||||
-------------------
| |возвратился|||||||
-------------------
| |выбыл |||||||
-------------------
| |возвратился|||||||
-------------------------------------------------
----------------------------------------
|Отметка о выбывших членах |||||||
|домохозяйства (указать дату |||||||
|и причину выбытия) <*> |||||||
----------------------------------------
|Отметка о лицах, вновь прибывших|||||||
|на территорию сельсовета |||||||
|(указать дату прибытия |||||||
|и откуда прибыл) |||||||
----------------------------------------
|Отметка о пенсионерах и |||||||
|последующих изменениях |||||||
|вида пенсии |||||||
----------------------------------------
|Серия и номер паспорта, |||||||
|кем и когда выдан |||||||
----------------------------------------
--------------------------------
<*> Для умерших после закладки похозяйственных книг в скобках
указать также номер и дату записи акта о смерти.
Раздел II
-------------------------------------
|Сведения о домовладении|На 1 января|
-------------
------------------------------------
| |___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|
------------------------------------------------------------------
|Общая площадь жилого здания, | | | | | |
|кв. м | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|Общая площадь жилого | | | | | |
|помещения (квартиры, | | | | | |
|одноквартирного жилого | | | | | |
|дома), кв. м: | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|в том числе жилая площадь | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|Год постройки жилого дома | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|Материал стен | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|Количество жилых комнат, | | | | | |
|единиц | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|Оборудование жилого помещения| | | | | |
|(квартиры, жилого дома): | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|водопроводом (да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|канализацией (да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|центральным отоплением | | | | | |
|(да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|горячим водоснабжением | | | | | |
|(да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|ваннами (душем) (да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|газом | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|сетевым (да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|сжиженным (да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|напольными электроплитами | | | | | |
|(да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|Наличие на земельном участке | | | | | |
|водоразборной колонки | | | | | |
|(колодца) (да / нет) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
|Сведения о наличии на | | | | | |
|земельном участке | | | | | |
|хозяйственных строений и | | | | | |
|сооружений (указать) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Раздел III
------------------------------------------------
|Сельское хозяйство|На 1 января, гектаров |
| |(с точностью до 0,01 знака)|
-----------------------------
------------------------------------
| |___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|
----------------------------------------------------------------
|Площадь земельного | | | | | |
|участка - всего | | | | | |
----------------------------------------------------------------
|в том числе в частной | | | | | |
|собственности | | | | | |
----------------------------------------------------------------
|площадь земельного участка,| | | | | |
|застроенного капитальными | | | | | |
|строениями | | | | | |
----------------------------------------------------------------
**
||
**
------------------------------------------------
|Сельское хозяйство|На 1 ноября, гектаров |
| |(с точностью до 0,01 знака)|
-----------------------------
------------------------------------
| |___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|
-------------------------------------------------------------------
|Посевная площадь - всего | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|в том числе: | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|зерновые и зернобобовые | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|картофель | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|овощи (открытого и | | | | | |
|защищенного грунта) | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|кормовые корнеплоды | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|однолетние и многолетние травы| | | | | |
-------------------------------------------------------------------
**
||
**
------------------------------------------------
|Сельское хозяйство|На 1 ноября, центнеров |
| |(с точностью до 0,01 знака)|
-----------------------------
*------------------------------------
||___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|
*------------------------------------
-------------------------
|Производство продукции:|
-------------------------
--------------------------
|Зерно ||||||
--------------------------
|Картофель ||||||
--------------------------
|Овощи - всего ||||||
--------------------------
|в том числе ||||||
|в защищенном грунте||||||
--------------------------
|Кормовые корнеплоды||||||
--------------------------
|Плоды (семечковые ||||||
|и косточковые) ||||||
--------------------------
|Ягоды культурные ||||||
--------------------------
| ||||||
--------------------------
---------------------------------------
|Сельское хозяйство|На 1 января, голов|
--------------------
*------------------------------------
||___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|
*------------------------------------
---------------------------------------
|Наличие основных видов скота и птицы:|
---------------------------------------
----------------------------------
|Крупный рогатый ||||||
|скот - всего ||||||
----------------------------------
|в том числе: ||||||
----------------------------------
|коровы ||||||
----------------------------------
|молодняк до 1 года ||||||
----------------------------------
|Свиньи ||||||
----------------------------------
|Овцы ||||||
----------------------------------
|Козы ||||||
----------------------------------
|в том числе козоматки ||||||
----------------------------------
|Лошади ||||||
----------------------------------
|Птица - всего (куры, гуси, ||||||
|утки, индейки и другие) ||||||
----------------------------------
|Кролики ||||||
----------------------------------
|Пчелосемьи, штук ||||||
----------------------------------
|Пушные звери (указать виды)||||||
----------------------------------
| ||||||
----------------------------------
| ||||||
----------------------------------
| ||||||
----------------------------------
**
||
**
-------------------------------------------------------
|Сельское хозяйство|___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|___ г.|
-------------------------------------------------------
---------------------------------------------
|Производство продукции за год, килограммов:|
---------------------------------------------
-----------------------------------
|Скот и птица на убой ||||||
|(в живом весе) ||||||
-----------------------------------
|в том числе: ||||||
-----------------------------------
|крупный рогатый скот ||||||
-----------------------------------
|свиньи ||||||
-----------------------------------
|прочие виды (птица, кролики,||||||
|нутрии и другие) ||||||
-----------------------------------
|Надоено молока: ||||||
-----------------------------------
|коровьего ||||||
-----------------------------------
|козьего ||||||
-----------------------------------
|Получено яиц от всех ||||||
|видов птицы, штук ||||||
-----------------------------------
|Получено меда ||||||
-----------------------------------
Дополнительные сведения
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
------------------------------------------------------------
| |на 01.01|на 01.01|на 01.01|на 01.01|на 01.01|
| |___ г. |___ г. |___ г. |___ г. |____г. |
------------------------------------------------------------
|Ответственное| | | | | |
|лицо: | | | | | |
------------------------------------------------------------
|должность |_______ |________|_______ |_______ |______ |
------------------------------------------------------------
|подпись |_______ |________|_______ |_______ |______ |
------------------------------------------------------------
|инициалы, |_______ |_______ |_______ |_______ |______ |
|фамилия | | | | | |
------------------------------------------------------------
|
