|
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ВРУЧЕНИЯ СУДЕБНЫХ ДОКУМЕНТОВ (НА РУССКОМ И ПОЛЬСКОМ ЯЗЫКАХ)
Утверждено
постановлением Президиума ВХС
от 30.11.1999 г. N 53
Наименование органа, направляющего Nazwa organu skierowujacego
подтверждение potwierdzenie
_________________________________ ___________________________
_________________________________ ___________________________
Дата ____________________________ Data ______________________
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ POTWIERDZENIE
ВРУЧЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ WRECZENIA DOKUMENTOW
----------------------------------------T--------------------------------------¬
|Номер и название дела ________________ |Nazwa i numer sprawy ________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
+---------------------------------------+--------------------------------------+
|Наименование документа(ов) _________ |Nazwa dokumentu(ow) _________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
+---------------------------------------+--------------------------------------+
|Наименование и адрес получателя ______ |Nazwa i adres odbiorcy ______________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
+---------------------------------------+--------------------------------------+
|Подпись лица, получившего документ или |Podpis osoby, ktora odebrala dokument |
|сообщение о причинах невручения ______ |lub zawiadomienie o przyczynach |
| |niewreкczenia _______________________ |
|______________________________________ | |
| |_____________________________________ |
|______________________________________ | |
+---------------------------------------+--------------------------------------+
|Дата и место вручения ________________ |Data i miejsce wreczenia ____________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
+---------------------------------------+--------------------------------------+
|Служебное положение лица, вручившего |Stanowisko sluzbowe osoby, ktora |
|документ или составившего сообщение о |wreczyla dokument lub sporzadzila |
|причинах его невручения |zawiadomienie o przyczynach jego |
| | |
|______________________________________ |niewreczenia ________________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
+---------------------------------------+--------------------------------------+
|Иные сведения ________________________ |Inne wiadomosci _____________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
| | |
|______________________________________ |_____________________________________ |
L---------------------------------------+---------------------------------------
__________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
__________________ _____________________
(podpis) (imie i nazwisko)
M.P.
|
|
c 2006 г.
obrazec.narod.ru |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
