ОТЧЕТ ОБ УСЛОВИЯХ ТРУДА, КОМПЕНСАЦИЯХ ЗА РАБОТУ ВО ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ
УСЛОВИЯХ ТРУДА. ФОРМА N 1-Т (УСЛОВИЯ ТРУДА)
------------------------------------------¬
|ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ|
L------------------------------------------
--------------------------------------------------------¬
|КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ|
L--------------------------------------------------------
-------------------------------------------------¬
|Отчет об условиях труда, компенсациях за работу |
| во вредных и (или) опасных условиях труда |
| на 1 октября 200 __ г. |
L-------------------------------------------------
---------------------------------¬ Форма N 1-т (условия труда)
|Наименование отчитывающейся |
|организации ___________________ | УТВЕРЖДЕНО
|_______________________________ | Постановление
|(полное и наименование | Министерства статистики анализа
|_______________________________ | Республики Беларусь
|в соответствии с уставом) | 30.05.2005 N 33
|Наименование вышестоящей |
|организации __________________ | Один раз в 5 лет
|_______________________________ |
|Орган управления ______________ | --------------------------------¬
|_______________________________ | |Представляют юридические лица, |
| (министерство, комитет, | |их обособленные подразделения, |
|_______________________________ | |отчитывающиеся по форме |
| другой орган управления) | |N 1-труд, осуществляющие свою |
|Форма собственности ____________| |деятельность в промышленности, |
|Почтовый адрес _________________| |строительстве, на транспорте и |
L--------------------------------- |в связи, 14 октября: |
|1) органу государственной |
|статистики по указанию област- |
|ного, Минского городского |
|управления статистики; |
|2) своей вышестоящей организа- |
|ции |
L--------------------------------
-----------
|Код |Код|
|формы| |
|по | |
|ОКУД | |
-----
----------------------------------------------------------------------------
| |органи-|организа|органа |отрас-|основного|террито-|формы |организа-| |
| |зации- |ции- |управле-|ли по |вида |рии по |(вида) |ционно- | |
| |соста- |состави-|ния |ОКОНХ |экономи- |СОАТО |собствен-|правовой | |
| |вителя |теля |(объеди-| |ческой | |ности по |формы по | |
| |отчета |отчета |нения) | |деятель- | |ОКФС |ОКОПФ | |
| |по ОКПО|по ОКЮЛП|по ОКОГУ| |ности по | | | | |
| | | | | |ОКЭД | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10|
------------------------------------------------------------------------------------
|0604052| | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
ЧИСЛЕННОСТЬ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ, НЕ ОТВЕЧАЮЩИХ
ГИГИЕНИЧЕСКИМ НОРМАТИВАМ, А ТАКЖЕ ТЯЖЕЛЫМ
ФИЗИЧЕСКИМ И НАПРЯЖЕННЫМ ТРУДОМ
человек
------------------------------T-------T-------------T--------------¬
| Наименование показателя | Номер | Списочная | В том числе |
| |строки | численность | женщин |
| | | работников | |
| | |на 1 октября | |
+-----------------------------+-------+-------------+--------------+
| А | Б | 1 | 2 |
+-----------------------------+-------+-------------+--------------+
|Численность работников (без | 01 | | |
|лиц, находящихся в отпусках | | | |
|по беременности и родам и по | | | |
|уходу за ребенком до | | | |
|достижения им возраста трех | | | |
|лет) | | | |
| | +-------------+--------------+
|из них: | | | |
| | | | |
| Численность работников, | 02 | | |
| занятых в условиях | | | |
| воздействия вредных | | | |
| производственных факторов, | | | |
| не отвечающих гигиеническим | | | |
| нормативам (строка 02 | | | |
| суммы строк с 03 по 09) | | | |
| | +-------------+--------------+
| в том числе: | | | |
| | | | |
| повышенного уровня шума | 03 | | |
| | +-------------+--------------+
| повышенного уровня вибрации| 04 | | |
| | +-------------+--------------+
| повышенных концентраций | | | |
| вредных химических веществ | | | |
| в воздухе рабочей зоны: | | | |
| | | | |
| запыленности (пыли, | 05 | | |
| аэрозоли) | | | |
| | +-------------+--------------+
| загазованности (пары, газы)| 06 | | |
| | +-------------+--------------+
| повышенного уровня | 07 | | |
| неионизирующих | | | |
| полей и излучений (в том | | | |
| числе лазерное | | | |
| и ультрафиолетовое) | | | |
| | +-------------+--------------+
| повышенного уровня | 08 | | |
| ионизирующего | | | |
| излучения | | | |
| | +-------------+--------------+
| прочих вредных | 09 | | |
| производственных факторов | | | |
| | +-------------+--------------+
| Численность работников, | 10 | | |
| занятых тяжелым физическим | | | |
| трудом | | | |
| | +-------------+--------------+
| Численность работников, | 11 | | |
| занятых напряженным трудом | | | |
| | +-------------+--------------+
|Контрольная сумма <*> | 12 | | |
L-----------------------------+-------+-------------+---------------
------------------------------
<*> Строка 12 заполняется организацией.
РАЗДЕЛ II
ЧИСЛЕННОСТЬ РАБОТНИКОВ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ КОМПЕНСАЦИЯМИ
ЗА РАБОТУ ВО ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА
------------------------T---------T---------T--------------T-------¬
| Наименование |Единица | Номер | Списочная |В том |
| показателя |измерения| строки | численность | числе |
| | | | работников |женщин |
| | | | на 1 октября | |
+-----------------------+---------+---------+--------------+-------+
| А | | | 1 | 2 |
+-----------------------+---------+---------+--------------+-------+
|Численность | | | | |
|работников, которые | | | | |
|пользуются за работу | | | | |
|во вредных и (или) | | | | |
|опасных условиях труда | | | | |
|следующими | | | | |
|компенсациями: | | | | |
| | | | | |
| дополнительный отпуск | человек | 20 | | |
| | | +--------------+-------+
| сокращенная | человек | 21 | | |
| продолжительность | | | | |
| рабочего времени | | | | |
| | | +--------------+-------+
| бесплатное обеспечение| человек | 22 | | |
| лечебно- | | | | |
| профилактическим | | | | |
| питанием | | | | |
| | | +--------------+-------+
| бесплатное обеспечение| человек | 23 | | |
| молоком или | | | | |
| равноценными пищевыми | | | | |
| продуктами | | | | |
| | | +--------------+-------+
| повышенная оплата | человек | 24 | | |
| труда | | | | |
| | | +--------------+-------+
| пенсия по возрасту за | человек | | | |
| работу с особыми | | | | |
| условиями труда в | | | | |
| соответствии со | | | | |
| статьей 12 Закона | | | | |
| Республики Беларусь | | | | |
| "О пенсионном | | | | |
| обеспечении": | | | | |
| | | | | |
| по списку N 1 | человек | 25 | | |
| (статья 12 (а)) | | | | |
| | | +--------------+-------+
| по списку N 2 | человек | 26 | | |
| (статья 12 (б)) | | | | |
| | | +--------------+-------+
| другие категории | человек | 27 | | |
| работников | | | | |
| (статья 12 (в, г, д,| | | | |
| е, ж, з)) | | | | |
| | | +--------------+-------+
| пенсия по статье 13 | человек | 28 | | |
| Закона Республики | | | | |
| Беларусь "О пенсионном| | | | |
| обеспечении" | | | | |
| | | +--------------+-------+
| пенсия за выслугу лет | человек | 29 | | |
| | | +--------------+-------+
|Численность | человек | 30 | | |
|работников, которым | | | | |
|установлен хотя бы | | | | |
|один вид компенсаций, | | | | |
|перечисленных в | | | | |
|строках 20 - 29 | | | | |
| | | +--------------+-------+
|Контрольная сумма <*> | | 31 | | |
L-----------------------+---------+---------+--------------+--------
------------------------------
<*> Строка 31 заполняется организацией.
Руководитель организации _________________ ________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за составление отчета ___________ ________________ ________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________________ "___" ___________200 __ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
|
