НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
Утверждено
постановление Минздрава
от 03.12.2002 N 84
НАПРАВЛЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
1. Фамилия, имя, отчество лица, направляемого на медицинское
освидетельствование, _____________________________________________
2. Место работы, должность ___________________________________
3. Причина направления на освидетельствование ________________
4. Дата и время выдачи направления ___________________________
________________________________________________ _____________
(должность лица, выдавшего направление, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
|
