ЛИСТ УЧЕТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ. ФОРМА
Утвержден
постановлением Минобороны
от 24.08.2005 N 35
Форма
ЛИСТ
УЧЕТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ
----------------------------------------T--------------------------¬
|Вид пенсии | N ______________ |
+---------------------------------------+--------------------------+
| Воинское звание, фамилия, имя, отчество военнослужащего |
| (пенсионера) |
+------------------------------------------------------------------+
| |
+------------------------T-----------------------------------------+
|Фамилия, имя, отчество | |
|получателя пенсии | |
+------------------------+--------------T-----------------T--------+
|Дата назначения | |Дата прекращения | |
+------------------------+--------------+-----------------+--------+
|Причина прекращения | |
+------------------------+--------------T-----------------T--------+
|Размер пенсии на день | |Пособие на | |
|прекращения | |погребение | |
+------------------------+--------------+-----------------+--------+
|Недополученная сумма | |Включено в состав| |
|пенсии | |наследства | |
+------------------------+--------------+-----------------+--------+
|Единовременное пособие | |
+------------------------+-----------------------------------------+
|Другие отметки | |
+------------------------+-----------------------------------------+
|Прекращение выплаты |_______________________________________ |
|пенсии оформил | (подпись должностного лица, инициалы, |
| | фамилия, дата) |
+------------------------+-----------------------------------------+
|Прекращение выплаты |_______________________________________ |
|пенсии проверил | (подпись должностного лица, инициалы, |
| | фамилия, дата) |
+------------------------+-----------------------------------------+
|Внесено в базу учета |_______________________________________ |
|пенсионеров | (подпись должностного лица, инициалы, |
| | фамилия, дата) |
L------------------------+------------------------------------------
Начальник отдела
социального и финансового
обеспечения - помощник
военного комиссара
________________ облвоенкомата
__________________ ______________ _____________________
(воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _______________ 20__ г.
|
