|
КНИГА УЧЕТА РАСЧЕТОВ С ПАЦИЕНТАМИ ПО ЗАКАЗАМ-НАРЯДАМ НА ИЗГОТОВЛЕНИЕ ЗУБНЫХ
ПРОТЕЗОВ. ФОРМА N 6-МЗ
Утверждена
постановлением Минздрава
от 29.06.2004 N 27
Форма 6-МЗ
КНИГА
УЧЕТА РАСЧЕТОВ С ПАЦИЕНТАМИ ПО ЗАКАЗАМ-НАРЯДАМ
НА ИЗГОТОВЛЕНИЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
за ________________ 20__ г.
------------¬
| Коды |
+-----------+
Форма по ОКУД <*> | 050138001 |
+-----------+
по ОКЮЛП <**> | |
L------------
___________________________________
(полное наименование организации)
-------------------------------------------------------
|Да-|Заказ-|Фа- |Общая |Дата|Получено от пациента|Ито-|
|та |наряд |ми- |стои- |по- | |го |
|за-| |лия,|мость |лу- | |на |
|пи-| |имя,|испол-|че- | |сум-|
|си | |от- |ненных|ния | |му |
| | |че- |орто- |го- | | |
| | |ство|педи- |то- | | |
| | |па- |ческих|вого| | |
| | |ци- |работ |зуб-| | |
| | |ента|и |ного| | |
| | | |израс-|про-| | |
| | | |ходо- |теза| | |
| | | |ванных|па- | | |
| | | |мате- |ци- | | |
| | | |риалов|ен- | | |
| | | | |том | | |
-------- ----------------------
*------------------------------------------
||но-|да-||||драгоценных|денежных средств||
||мер|та ||||металлов | ||
*- ----------------------------------
*------------------------------------------------
|||||||да-|номер|сум-|предваритель-|окончатель-||
|||||||та |при- |ма |ная оплата |ный расчет ||
||||||| |емной| | | ||
||||||| |кви- | | | ||
||||||| |тан- | | | ||
||||||| |ции | | | ||
*------ ----------------------------
*--------------------------------------
||||||||||да-|но- |сум-|да-|но- |сум-||
||||||||||та |мер |ма |та |мер |ма ||
|||||||||| |при-| | |при-| ||
|||||||||| |ем- | | |ем- | ||
|||||||||| |ной | | |ной | ||
|||||||||| |кви-| | |кви-| ||
|||||||||| |тан-| | |тан-| ||
|||||||||| |ции | | |ции | ||
*--------------------------------------
|||||||||| | | | | | ||
*--------------------------------------
Книга учета расчетов с пациентами по заказам-нарядам на изготовление зубных
протезов применяется для учета поступления заказов-нарядов на изготовление
зубных протезов и учета расчетов по ним с пациентами.
Книга ведется медицинским регистратором для осуществления контроля за
расчетами с пациентами-заказчиками зубных протезов.
------------------------------
<*> Общегосударственный классификатор Республики Беларусь "Унифицированные
документы" (ОКУД), утвержденный постановлением Комитета по стандартизации,
метрологии и сертификации Республики Беларусь от 29 сентября 1995 г. N 10.
<**> Общегосударственный классификатор Республики Беларусь "Юридические лица
и индивидуальные предприниматели" (ОКЮЛП), утвержденный постановлением
Государственного комитета по стандартизации, метрологии и сертификации
Республики Беларусь от 14 сентября 1999 г. N 16.
|
|
c 2006 г.
obrazec.narod.ru |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
