ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФАКТА НАХОЖДЕНИЯ НА ИЖДИВЕНИИ
В ____________ районный (городской) суд
_______________________________ области
от ____________________________________
(Ф.И.О. заявителя, год рождения,
_______________________________________
адрес)
Заинтересованные лица: ________________
(наименование,
_______________________________________
Ф.И.О., адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФАКТА НАХОЖДЕНИЯ НА ИЖДИВЕНИИ
Я, ___________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
"___" ____________ _____ г. рождения с "___" ______________ _____ г.
был(а) нетрудоспособным(ной) в связи с _____________________________
(указать причины
___________________________________________________________________.
нетрудоспособности)
Все указанное время и до смерти _______________________________
(Ф.И.О. умершего, дата смерти,
____________________________________________________________________
родственные отношения с заявителем)
я находился(лась) на его иждивении, что подтверждается _____________
(привести
____________________________________________________________________
доказательства в обоснование заявления)
Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для
____________________________________________________________________
(указать, в связи с чем возникла необходимость установления
____________________________________________________________________
юридического факта)
В соответствии со статьей 364 ГПК Республики Беларусь,
ПРОШУ:
1. Установить факт нахождения меня, _________________________,
на иждивении _______________________________________________________
(Ф.И.О. умершего)
с "___" ___________ _____ г. по "___" _________ ______ г.
Приложение:
1. Имеющиеся документы, подтверждающие факт нахождения на
иждивении.
2. Квитанция об уплате госпошлины.
3. Копии заявления (по числу заинтересованных лиц).
Дата Подпись
|
