Утверждено
постановлением Комитета
по ценным бумагам при Совмине
от 04.02.2002 N 02/П
Комитет по ценным бумагам
при Совете Министров
Республики Беларусь
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать опционы эмитента ______________ выпуска
_______________________________________ размещаемые путем открытой
(наименование юридического лица)
(закрытой) продажи, в количестве _______ штук, серия <*> _________
номера 000001-xxxxxx на ___________ количество акций (облигаций).
Объем эмиссии опционов эмитента __________________________
Учетный номер налогоплательщика __________________________
Код по общегосударственному классификатору предприятий и
организаций ______________________________________________________
Руководитель
исполнительного органа _______________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
--------------------------------
<*> В серии опционов эмитента указываются буквы русского (белорусского)
алфавита и арабские цифры, соответствующие номеру выпуска.