Утверждено
постановлением
Минфина
от 22.05.2003 N 80
Министерство финансов
Республики Беларусь
ЗАЯВЛЕНИЕ
От _______________________________________________________________
(наименование страховой организации)
------T-------------------¬
| УНН | |
L-----+--------------------
1. Прошу согласовать следующие страховые полисы:
------------------------------------------------------
|Наименование |Код формы|Тираж|Серия <*>|Номер <*>|
------------------------------------------------------
|Страховые полисы| | | | |
------------------------------------------------------
2. Заказ на изготовление страховых полисов будет размещен ________
__________________________________________________________________
(наименование предприятия)
Руководитель страховой организации _____________ ________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Главный бухгалтер ________________ ________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
____________________________________________
(дата направления заявления
в Министерство финансов Республики Беларусь)
-------------------------------
<*> Номер и серия страховым полисам присваиваются
Министерством финансов Республики Беларусь.
