ЗАЯВЛЕНИЕ НА СОГЛАСОВАНИЕ ПРОЕЗДА ТЯЖЕЛОВЕСНОГО (КРУПНОГАБАРИТНОГО)
ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ПО МАРШРУТУ
Утверждено
инструкцией Минстройархитектуры
от 10.01.1995
Руководителю
согласующей организации _____
______________________________
Прошу согласовать проезд тяжеловесного (крупногабаритного)
транспортного средства по маршруту ______________________
1. Марка, модель, госномер ТКТС (тягач и полуприцеп /прицепы/)
2. Масса груза ____________ т
3. Параметры ТКТС (с грузом):
длина ________________ м
ширина _______________ м
высота _______________ м
общая масса _______________ т
нагрузка на оси (т) ______________________________________________
расстояния между осями (м) _______________________________________
Для осей, нагрузка на которые превышает допустимую +50%:
нагрузки на отдельные колеса в оси (т)____________________________
расстояния между колесами (м) ____________________________________
ширина отпечатка колеса (см) _____________________________________
4. Количество однотипных автопоездов в колонне _______________
5. Количество рейсов _____________________
6. Срок перевозки ________________________
Руководитель организации _______________
подпись