ЗАЯВЛЕНИЕ НА РАЦИОНАЛИЗАТОРСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Утверждено
приказом Минобороны
от 02.11.2004 N 44
Зарегистрировано за N ________
"__" ___________ 20__ г.
Командиру (начальнику) _____________________________________________
(наименование воинской части)
____________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------
|Воинское звание,|Место военной |Должность|Образование|Год |
|фамилия, имя и |службы (работы) или| | |рождения|
|отчество автора |место жительства | | | |
|(соавторов) | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |
---------------------------------------------------------------------
| | | | | |
---------------------------------------------------------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА РАЦИОНАЛИЗАТОРСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Прошу (просим) рассмотреть предложение под наименованием ______
____________________________________________________________________
(краткое наименование предложения)
признать его рационализаторским и принять к использованию.
ОПИСАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
(писать разборчиво, без исправлений)
Предлагаю(ем) изменить конструкцию изделия, технологию
производства или применяемую технику, изменение состава материала
(ненужное зачеркнуть) путем: _______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Предлагаю(ем) организационное решение, направленное ___________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
с целью ____________________________________________________________
Дополнительные сведения о предложении: ________________________
(указать, куда и когда
____________________________________________________________________
ранее подавал(и) автор (соавторы) такое предложение и решение,
____________________________________________________________________
принятое по нему)
Я (мы) утверждаю(ем), что действительно являюсь(емся) автором
(соавторами) данного предложения.
Мне (нам) известно, что в случае признания предложения
секретным я (мы) обязуюсь(емся) соблюдать правила обращения с
государственными секретами.
Мы в соответствии с творческим участием каждого из соавторов
заключаем следующее соглашение:
СОГЛАШЕНИЕ
о распределении вознаграждения (в %) за использование
рационализаторского предложения
N ______ от "__" _________ 20__ г.
-------------------------------------------------------------------
|N |Фамилия, имя и отчество|Часть вознаграждения (%)|Подпись|Дата|
|п/п|соавторов | | | |
-------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |
-------------------------------------------------------------------
| | | | | |
-------------------------------------------------------------------
Автор (соавторы) ______________
(подпись)
______________
______________
"__" __________ 20__ г.
Прилагаются к заявлению:
графические материалы (эскизы, чертежи, схемы, графики и т.п.)
на _____ листах;
технико-экономические расчеты, обоснования и т.п.
на _____ листах;
прочие материалы на _____ листах.
Всего на _____ листах.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО ПРЕДЛОЖЕНИЮ
Начальник подразделения, по тематике которого подано
предложение (рота, отдел, кафедра, цех и т.п.): ____________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г.
_____________________________________
(должность, воинское звание, подпись,
_____________________________________
инициалы, фамилия)
Начальники других подразделений (служба, батальон, управление,
факультет, отдел главного механика, конструкторский отдел,
производственный отдел и т.п.): ____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г.
_____________________________________
(должность, воинское звание, подпись,
_____________________________________
инициалы, фамилия)
ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ ПО ПРЕДЛОЖЕНИЮ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г.
_____________________________________
(должность, воинское звание, подпись,
_____________________________________
инициалы, фамилия)
ИЗМЕНЕНИЕ НОРМАТИВНОЙ И ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
--------------------------------------------------------------------
|Наименование|Номер извещения|Дата |Должность и |Подпись|
|документа | |изменения|наименование отдела| |
--------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |
--------------------------------------------------------------------
| | | | | |
--------------------------------------------------------------------
Удостоверение на рационализаторское предложение получил(и).
Автор (соавторы) ______________
(подпись)
______________
______________
"__" __________ 20__ г.
|
