ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ ИМПОРТНОГО СЕРТИФИКАТА
Утверждено
приказом Госкомвоенпрома
от 09.08.2004 N 5
-------------------------------------------------------------------¬
| |
| ЗАЯВЛЕНИЕ |
| на выдачу импортного сертификата |
| N _______________ от _____________ |
| |
+---------------------------------T--------------------------------+
|1. Импортер, его адрес | |4. Потребитель, его адрес | |
| | |
+---------------------------------+--------------------------------+
|2. Экспортер, его адрес |5. Конечное использование товара|
| | |
+---------------------------------+--------------------------------+
|3. Страна экспорта | |6. Контракт |
| +--------------------------------+
| |7. Срок поставки |
+---------------------------------+--------------------------------+
|8. Код ТН ВЭД, наименование и полная характеристика товара | |
| |
+---------------T-----------------T----------------T---------------+
|9. Единица |10. Количество |11. Единица |12. Стоимость |
|измерения |товара |измерения |товара |
|товара | |стоимости товара| |
+---------------+-----------------+----------------+---------------+
| | | | |
+---------------+-----------------+----------------+---------------+
|13. Импортер обязуется импортировать товар в указанном выше |
|количестве в Республику Беларусь, не изменять адрес поставки, не |
|передавать его другим юридическим и физическим лицам на |
|территории Республики Беларусь и не направлять его в другое место |
|назначения без разрешения Государственного военно-промышленного |
|комитета Республики Беларусь. |
+------------------------------------------------------------------+
|14. Импортер берет на себя обязательство незамедлительно |
|информировать данный государственный орган о любых имевших |
|место или планируемых изменениях в этой связи. Преднамеренное |
|указание ложных сведений, а также нарушение взятых обязательств |
|влечет за собой административную или уголовную ответственность |
|в соответствии с законодательством Республики Беларусь. |
+---------------------------------T--------------------------------+
|15. От импортера |16. От потребителя |
| | |
|Фамилия, имя, отчество |Фамилия, имя, отчество |
| | |
|Должность |Должность |
| | |
|Подпись М.П. Дата |Подпись М.П. Дата |
+---------------------------------+--------------------------------+
|17. Выдан импортный сертификат N _________ от ________________ |
L-------------------------------------------------------------------
|
