АНКЕТА ЛИЦА, СДАЮЩЕГО КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН
Утверждена
Указом
Президента Республики Беларусь
от 17.03.2005 N 139
АНКЕТА
ЛИЦА, СДАЮЩЕГО КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН
_____________________________
(дата составления анкеты)
----------------------------------
|Фамилия, имя, отчество ||
----------------------------------
|Дата рождения ||
----------------------------------
|Образование ||
----------------------------------
|Какое учреждение образования ||
|окончил и его местонахождение ||
----------------------------------
|Год окончания ||
----------------------------------
|Специальность по диплому, ||
|квалификация ||
----------------------------------
|Ученая степень (дата ||
|присуждения, номер диплома) ||
----------------------------------
|Ученое звание (дата присвоения,||
|номер аттестата) ||
----------------------------------
|Место работы ||
----------------------------------
|Занимаемая должность ||
----------------------------------
|В каком учреждении образования ||
|повышена квалификация, год его ||
|окончания ||
----------------------------------
|Стажировка (место и срок) ||
----------------------------------
|Иные виды учебы ||
----------------------------------
Личная подпись ______________
|