ФОРМА ПРОТОКОЛА ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ РАБОТНИКОВ ПО ВОПРОСАМ ОХРАНЫ ТРУДА И
БЕЗОПАСНОЙ ПЕРЕВОЗКЕ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Утверждена
постановлением МЧС
от 08.11.2004 N 38
ФОРМА
ПРОТОКОЛА ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ РАБОТНИКОВ ПО ВОПРОСАМ
ОХРАНЫ ТРУДА И БЕЗОПАСНОЙ ПЕРЕВОЗКЕ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
____________________________________________________________________
(предприятие, учреждение, организация)
ПРОТОКОЛ N _____
по проверке знаний работников по вопросам охраны труда,
безопасности движения и безопасной перевозке опасных грузов
"__" _____________ 20__ г.
Комиссия в составе:
председатель _______________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
члены комиссии _____________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
На основании приказа от "__" ___________ 20__ г. N ___ провела
проверку знаний по вопросам охраны труда, безопасности движения и
безопасной перевозке опасных грузов в объеме, соответствующем их
должностным обязанностям, профессиям.
--------------------------------------------------------------------
|Дата|Фамилия,|Должность,|Цех, |Оценка|Роспись |Примечание|
| |имя, |профессия |участок, | |экзаменуе-| |
| |отчество|профессия |производство| |мого | |
--------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |
--------------------------------------------------------------------
| | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
Председатель комиссии ________________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии: _________________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_________________ _______________________
_________________ _______________________
Представитель инспекции Проматомнадзора по ДОПОГ
________________________________________________
подписывает, если участвует в работе комиссии
|
