|
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫДАЧУ ЛИЦЕНЗИИ НА ИМПОРТ / ЭКСПОРТ ТОВАРОВ ГОСУДАРСТВ -
ЧЛЕНОВ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА
Утверждена
Законом Республики Беларусь
от 06.11.2005 N 54-З
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫДАЧУ ЛИЦЕНЗИИ НА ИМПОРТ / ЭКСПОРТ ТОВАРОВ
ГОСУДАРСТВ - ЧЛЕНОВ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА
-------------------------T----------------------T------------------¬
|1. ЗАЯВЛЕНИЕ N |2. Срок действия |до |
| | | |
+------------------------+----------------------+------------------+
|3. Тип лицензии |4. Контракт |от |
|Генеральная / Разовая / |N | |
|Исключительная | | |
|Экспорт / Импорт | | |
+------------------------+----------------------+------------------+
|5. Заявитель |6. Покупатель / продавец (наименование, |
|(наименование, полный |полный адрес) |
|адрес), код ИНН | |
+------------------------+-----------------------------------------+
|7. Страна назначения / |8. Страна покупателя / продавца |
|происхождения | |
+------------------------+---------T------------T------------------+
|9. Наименование товара |10. Код |11. Единица |12. Количество |
| |ТН ВЭД |измерения | |
| | | | |
| +---------+------------+------------------+
| |13. Валюта платежа |14. Фактурная |
| | |стоимость |
| | | |
+------------------------+----------------------+------------------+
|15. Дополнительная информация |
+------------------------------------------------------------------+
|16. Основание для выдачи лицензии |
+------------------------T---------T------------T------------------+
|17. "Согласовано" |Дата |18. |Дата |
| | |Заявитель | |
|Ф.И.О. | | | |
| | |Ф.И.О. | |
|Должность | | | |
|Подпись и печать | |Должность | |
| | |Телефон | |
| | |Подпись и | |
| | |печать | |
L------------------------+---------+------------+-------------------
|
|
c 2006 г.
obrazec.narod.ru |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
