УЛIКОВАЯ КАРТКА ЎЗНАГАРОДЖАНАГА ДЗЯРЖАЎНАЙ УЗНАГАРОДАЙ РЭСПУБЛIКI БЕЛАРУСЬ
Утверждена
Указом Президента Республики Беларусь
от 08.04.2005 N 168
УЛIКОВАЯ КАРТКА
ўзнагароджанага дзяржаўнай узнагародай
Рэспублiкi Беларусь
Прозвiшча __________________________________________________________
Iмя ________________________________________________________________
Iмя па бацьку ______________________________________________________
Прысвоена званне "Герой Беларусi", узнагароджаны ордэнам (медалём)
Рэспублiкi Беларусь, прысвоена ганаровае званне Рэспублiкi Беларусь
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
За што ўзнагароджаны _______________________________________________
____________________________________________________________________
Нумар ордэна (медаля) ______________________________________________
Нумар пасведчання __________________________________________________
Падстава: Указ Прэзiдэнта Рэспублiкi Беларусь ад "__" ______ ____ г.
N _____________
Месца i дата ўручэння ______________________________________________
(адваротны бок)
Год нараджэння _____________________________________________________
Месца нараджэння ___________________________________________________
Адукацыя ___________________________________________________________
Занятак, пасада ____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Адрас месца жыхарства ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
