СПРАВКА ОБ УПЛАТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ В ФОНД
Утверждена
постановлением Фонда соцзащиты
от 21.12.2005 N 4/4
Штамп
СПРАВКА
ОБ УПЛАТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ В ФОНД
Дана _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он (она) состоит на учете в качестве плательщика в
_________________________ отделе ___________________________________
управления Фонда социальной защиты населения Министерства труда и
социальной защиты Республики Беларусь с ___________ по ___________
учетный номер государственного социального страхования
________________ учетный номер плательщика _______________________ и
уплачивал(а) обязательные страховые взносы:
(рублей)
---------------------------
|Месяц|Год|Год|Год|Год|Год|
---------------------
-------------------------------------------------------------
| |сумма|сумма|сумма|сумма|сумма|сумма|сумма|сумма|сумма|сумма|
| |обя- |дохо-|обя- |дохо-|обя- |дохо-|обя- |дохо-|обя- |дохо-|
| |за- |да, |за- |да, |за- |да, |за- |да, |за- |да, |
| |тель-|из |тель-|из |тель-|из |тель-|из |тель-|из |
| |ных |кото-|ных |кото-|ных |кото-|ных |кото-|ных |кото-|
| |стра-|рого |стра-|рого |стра-|рого |стра-|рого |стра-|рого |
| |ховых|упла-|ховых|упла-|ховых|упла-|ховых|упла-|ховых|упла-|
| |взно-|чены |взно-|чены |взно-|чены |взно-|чены |взно-|чены |
| |сов |взно-|сов |взно-|сов |взно-|сов |взно-|сов |взно-|
| |сов |сы |сов |сы |сов |сы |сов |сы |сов |сы |
---------------------------------------------------------------------
|Январь | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Февраль| | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Март | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Апрель | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Май | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Июнь | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Июль | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Август | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Сен- | | | | | | | | | | |
|тябрь | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Октябрь| | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Ноябрь | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|Декабрь| | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
|ИТОГО | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------
Общая сумма дохода за _____________________________ составляет
(количество месяцев)
_______________________________ рублей.
(сумма прописью)
Основание выдачи справки: __________________________________________
____________________________________________________________________
Начальник отдела ___________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Со справкой ознакомлен(а) _____________________ __________________
(подпись заявителя) (дата)
|
