СПИСОК ПРОЖИВАЮЩИХ НА ЭТАЖЕ
Утвержден
постановлением Минжилкомхоза
от 13.08.2004 N 25
Гостиница _________________________
Адрес _____________________________
СПИСОК
ПРОЖИВАЮЩИХ НА ЭТАЖЕ
--------------------------------------------------
|Номер |Фамилия, |Срок проживания|Дата смены|
|комнаты|имя, отчество| |белья |
-----------------
*------------------------------
|||дата прибытия|дата выбытия||
*------------------------------
||| | ||
*------------------------------
Сдал дежурный по этажу __________________ ____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Принял администратор ___________________ ____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Лицевая сторона Оборотная сторона
------------------------------------¬ --------------------------------------¬
|Гостиница ________________________ | | Разноска об уплате |
|Адрес ____________________________ | +----T--------T------T------T---------+
|Прибыл "__" _________ 200_ г. __ ч | | |За какое|Номер |Сумма |Расписка |
|Выбыл "__" __________ 200_ г. __ ч | |Дата|время |кви- |(руб.)| кассира |
| | | |оплачено|танции| | |
| Регистрационная карточка | +----+--------+------+------+---------+
| | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|1. Фамилия _______________________ | | | | | | |
|2. Имя, отчество _________________ | | | | | | |
|3. Дата рождения "__" ____ 19__ г. | | | | | | |
|4. Место рождения ________________ | | | | | | |
|__________________________________ | | | | | | |
|5. Паспорт: серия ___ N __________ | | | | | | |
|кем, когда выдан _________________ | | | | | | |
|6. Адрес постоянного места | | | | | | |
|жительства _______________________ | | | | | | |
|7. Срок проживания согласован с | | | | | | |
|администрацией гостиницы до __ ч | | | | | | |
|"___" ____________________ 200_ г. | | | | | | |
|8. С правилами противопожарной | | | | | | |
|безопасности ознакомлен __________ | | | | | | |
|9. Продление срока проживания до | | | | | | |
|____________________________ суток | +----+--------+------+------+---------+
| | | |
|__________________________________ | | |
|Согласовано ______________________ | |Подпись прибывшего _________________ |
| (должность, подпись, | | |
|__________________________________ | |Подпись ответственного лица ________ |
| фамилия) | | |
L------------------------------------ L--------------------------------------
------------------------------------------¬
|Гостиница ________ |
|Комната __________ Этаж ___________ |
| |
| КВИТАНЦИЯ N ____ |
| на возврат денег |
| |
|Гражданин(ка) __________________________ |
| (фамилия, имя, отчество) |
|Ранее было внесено по счету N __________ |
|с _______________ по ___________________ |
|_________________________________ рублей |
| (сумма прописью) |
|Возвращено ______________________ рублей |
|с _______________ по ___________________ |
|_________________________________ рублей |
| (сумма прописью) |
| |
|Выдал ____________ Получил ___________ |
| М.П. |
L------------------------------------------
|