СВИДЕТЕЛЬСТВО О СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
Утверждено
постановлением МЧС
от 20.10.2004 N 34
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ
Цвет 1 и 4 - зеленый, 2 и 3 - белый.
4 1
---------------------------------T---------------------------------¬
| | РЭСПУБЛIКА БЕЛАРУСЬ |
| | |
| | Государственный герб |
| | Республики Беларусь |
| | |
| | ПАСВЕДЧАННЕ |
| | |
L--------------------------------+----------------------------------
2 | 3
---------------------------------+---------------------------------¬
| РЭСПУБЛIКА БЕЛАРУСЬ |Сапраўдна ў адносiнах да класаў |
| -----¬ | (непатрэбнае закрэслiць) |
| | BY | | |
| L----- | 1, 2, 3, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, |
| ПАСВЕДЧАННЕ N ____ | 5.2, 6.1, 6.2, 7, 8, 9 |
| | |
|Выдадзена ______________________|Пасведчанне сапраўдна |
| (прозвiшча, iмя, |да "__" ____________ 20__ г. |
|________________________________|Пасведчанне падоўжана |
| iмя па бацьку) |да "__" ____________ 20__ г. |
|прайшоўшаму спецыяльную | |
|падрыхтоўку ў __________________|Старшыня |
| (назва вучэбнай |камiсii ________ _______________ |
|________________________________| (подпiс) (iнiцыялы, |
| установы) | М.П. прозвiшча) |
|па _____________________________| |
| (курс падрыхтоўкi) |"__" _________ 20__ г. |
| | |
|Старшыня |Пасведчанне падоўжана |
|камiсii ________ _______________|да "__" ____________ 20__ г. |
| (подпiс) (iнiцыялы, | |
| М.П. прозвiшча) |Старшыня |
| |камiсii ________ _______________ |
|"__" _________ 20__ г. | (подпiс) (iнiцыялы, |
| | М.П. прозвiшча) |
|Подпiс уладальнiка _____________| |
| |"__" ________ 20__ г. |
L--------------------------------+----------------------------------
|