ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПО ВОПРОСАМ ОХРАНЫ ТРУДА
Утвержден
постановлением Минстройархитектуры
от 20.09.2004 N 22
___________________________________________________________
(наименование организации)
ПРОТОКОЛ N _____
от _______________
(дата)
ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПО ВОПРОСАМ ОХРАНЫ ТРУДА
Комиссия, созданная на основании приказа от "___" ___________
20__ г. N _________ в составе:
председатель _______________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
члены комиссии: ____________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
____________________________________________________________________
провела проверку знаний по вопросам охраны труда в объеме __________
____________________________________________________________________
(нормативные правовые акты, профессии, должности, виды работ)
----------------------------------------------------------------------
|N |Фамилия,|Профессия,|Наимено- |Причина |Отметка |Подпись |Приме-|
|п/п|имя, |должность |вание |проверки|о |лица, |чание |
| |отчество| |структур-|знаний |проверке|проходив-| |
| | | |ного | |знаний |шего | |
| | | |подразде-| |(прошел,|проверку | |
| | | |ния | |не |знаний | |
| | | |организа-| |прошел) | | |
| | | |ции | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |
----------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Председатель комиссии _____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: _____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________ ___________________
Представитель государственного
специализированного органа надзора
и контроля (подписывает при участии
в работе комиссии) _____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
|
