ПРОТОКОЛ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДСТАВЛЕНИИ К НАЗНАЧЕНИЮ ПЕНСИИ
Утвержден
рекомендациями Минсоцзащиты
от 14.03.1996 N 8
ПРОТОКОЛ
ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДСТАВЛЕНИИ К НАЗНАЧЕНИЮ ПЕНСИИ
Нанимателем __________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения,
__________________________________________________________________
организации, колхоза, кооператива и иного субъекта
__________________________________________________________________
хозяйствования)
рассмотрено "___" _______________ _____ г. заявление _____________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _______________ о представлении к назначению пенсии
_________________________.
(вид пенсии)
Принято решение в представлении к назначению пенсии
гр. ______________________________________________________________
отказать _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать причину)
Для назначения пенсии требуется стаж ________________, в том
числе на пенсию за работу с особыми условиями труда ______________
Периоды деятельности, засчитанные в трудовой стаж:
Общий стаж до поступления в организацию, заполнившую трудовую
книжку _______________ лет __________ мес. ___________ дней.
------------------------------------------------------------------------------------------
|Наименование|Принят|Уволен|Стаж по |Стаж на |Наименование |Стаж в |Продолжительность|
|документа | | |свидетель-|пенсию |списка, |льготном|работы |
| | | |ским пока-|за работу|разде- |исчисле-| |
| | | |заниям |с особыми|ла, |нии | |
| | | | |условиями|подраздела, | | |
| | | | |труда |статьи и | | |
| | | | | |Закона | | |
| | | | | |(на пенсию за| | |
| | | | | |работу с | | |
| | | | | |особы- | | |
| | | | | |ми условиями | | |
| | | | | |труда) | | |
-------------------
---------------
| | | | | | | |лет|мес.|дней|
-----------------------------
|1|2|3|4|5|6|7|8 |9 |10 |
-----------------------------
| | | | | | | | | | |
-----------------------------
Итого принято к зачету ___________ лет __________ мес.
__________ дней в том числе на пенсию за работу с особыми
условиями труда __________________________________________________
_________________________________________________________________.
Периоды деятельности с ________________ по ___________________
в трудовой книжке не засчитали ___________________________________
(указать по каким документам и
__________________________________________________________________
и мотивы отказа)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
При несогласии с данным решением заявитель может обратиться
с заявлением о назначении пенсии в ________________ районный
(городской) отдел социальной защиты по адресу_____________________
__________________________________________, телефон ______________
дни и часы приема ________________________________________________
Протокол отказа вручен заявителю "___" ____________ ____ г.
Роспись
М.П. Наниматель
(Руководитель предприятия) _________ __________________
(подпись) (фамилия)
|
