ПРИЛОЖЕНИЕ К БАЛАНСУ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ. ФОРМА N 3-СТРАХОВЩИК
Утверждено
постановлением Минфина
от 13.11.2003 N 153
ПРИЛОЖЕНИЕ К БАЛАНСУ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
на 1 ___________ _____ г.
---------¬
| КОДЫ |
+--------+
Форма 3-страховщик по ОКУД | |
+--T--T--+
Дата (год, месяц, число) | | | |
+--+--+--+
Страховая организация ________________________ по ОКЮЛП | |
+--------+
Вид деятельности _____________________________ по ОКЭД | |
+-----T--+
Организационно-правовая форма ________________ по ОКОПФ | | |
+-----+--+
Орган управления _____________________________ по СООУ | |
+--------+
Единица измерения (тыс.руб.) по ОКЕИ | |
+--------+
Контрольная сумма | |
L---------
Адрес: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
--------¬
Дата высылки | |
+-------+
Дата получения | |
+-------+
Срок представления | |
L--------
I. АМОРТИЗИРУЕМОЕ ИМУЩЕСТВО
--------------------------------------------------------------------
|Наименование показателя |Код |Остаток|Поступило|Выбыло|Остаток|
| |строки|на |(введено)| |на |
| | |начало | | |конец |
| | |года | | |года |
--------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
--------------------------------------------------------------------
|1. Основные средства | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Здания |001 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Сооружения |002 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Передаточные устройства |003 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Машины и оборудование |004 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Транспортные средства |005 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Инструмент, | | | | | |
|производственный и | | | | | |
|хозяйственный инвентарь |006 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Рабочий скот |007 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Продуктивный скот |008 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Многолетние насаждения |009 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Капитальные затраты по | | | | | |
|улучшению земель |010 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Капитальные затраты в | | | | | |
|арендованные основные | | | | | |
|средства |011 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Другие виды основных | | | | | |
|средств |012 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|ИТОГО |013 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|В том числе: | | | | | |
|производственные | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|непроизводственные | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
| | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|2. Незавершенное | | | | | |
|строительство |014 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
| | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Норматив незавершенного | | | | | |
|строительства |015 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Примечание. Площадь, | | | | | |
|занимаемая страховыми | | | | | |
|организациями: | | | | | |
|собственная, кв.м |016 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|арендованная, кв.м |017 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
| | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|3. Нематериальные активы | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Права на изобретения и | | | | | |
|другие аналогичные объекты| | | | | |
|интеллектуальной | | | | | |
|собственности |018 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Права пользования | | | | | |
|природными ресурсами |019 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Права пользования | | | | | |
|зданиями, сооружениями, | | | | | |
|оборудованием |020 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Права торговли на биржах | | | | | |
|(брокерские места) |021 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Организационные расходы |022 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Прочие нематериальные | | | | | |
|активы |023 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|ИТОГО |024 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
II. ДЕБИТОРСКАЯ И КРЕДИТОРСКАЯ ЗАДОЛЖЕННОСТЬ
--------------------------------------------------------------------
|Наименование показателя |Код |Остаток|Возникло|Погашено|Остаток|
| |строки|на |обяза- |обяза- |на |
| | |начало |тельств |тельств |конец |
| | |года | | |года |
--------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
--------------------------------------------------------------------
|1. Дебиторская и | | | | | |
|кредиторская | | | | | |
|задолженность по | | | | | |
|операциям страхования, | | | | | |
|сострахования и | | | | | |
|перестрахования | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Дебиторская | | | | | |
|задолженность по | | | | | |
|операциям страхования и | | | | | |
|сострахования |201 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|В том числе просроченная |202 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Дебиторская | | | | | |
|задолженность по | | | | | |
|операциям перестрахования|203 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|В том числе просроченная |204 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Кредиторская | | | | | |
|задолженность по | | | | | |
|операциям страхования и | | | | | |
|сострахования |205 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|В том числе просроченная |206 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|Кредиторская | | | | | |
|задолженность по | | | | | |
|операциям перестрахования|207 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|В том числе просроченная |208 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|2. Дебиторская и | | | | | |
|кредиторская | | | | | |
|задолженность (кроме | | | | | |
|операций страхования, | | | | | |
|сострахования и | | | | | |
|перестрахования) | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|2.1. Дебиторская | | | | | |
|задолженность: | | | | | |
|краткосрочная |209 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|в том числе просроченная |210 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|долгосрочная |211 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|в том числе просроченная |212 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|2.2. Кредиторская | | | | | |
|задолженность: | | | | | |
|краткосрочная |213 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|в том числе просроченная |214 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|долгосрочная |215 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
|в том числе просроченная |216 | | | | |
--------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------
|Справочно | |За отчетный год|За предыдущий|
| | | |год |
---------------------------------------------------------
|Списано дебиторской | | | |
|задолженности на | | | |
|финансовые результаты|217| | |
---------------------------------------------------------
III. ДВИЖЕНИЕ СРЕДСТВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДОЛГОСРОЧНЫХ
ИНВЕСТИЦИЙ И ФИНАНСОВЫХ ВЛОЖЕНИЙ
(кроме страховых резервов)
-------------------------------------------------------------------
|Наименование показателя |Код |Остаток|Начислено|Исполь-|Остаток|
| |строки|на |(образо- |зовано |на |
| | |начало |вано) | |конец |
| | |года | | |года |
-------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
-------------------------------------------------------------------
|1. Собственные средства | | | | | |
|страховщика - всего |301 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|В том числе: | | | | | |
|амортизационный фонд |302 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|фонд накопления |303 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|прочие |304 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|2. Привлеченные средства| | | | | |
|- всего |306 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|В том числе: | | | | | |
|кредиты банков |307 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|заемные средства других | | | | | |
|организаций |308 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|из бюджета |309 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|долевое участие в | | | | | |
|строительстве |310 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|прочие |311 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|Всего собственных и | | | | | |
|привлеченных средств |312 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|Справочно | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
|Незавершенное | | | | | |
|строительство |313 | | | | |
-------------------------------------------------------------------
IV. ДВИЖЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРОЧИХ ФОНДОВ И
РЕЗЕРВОВ
----------------------------------------------------------------------
|Наименование |Код |Остаток|Поступило |Израсходовано|Остаток |
|показателя |строки|на |в отчетном|(использова- |на конец |
| | |начало |году |но) |отчетного|
| | |года | |в отчетном |года |
| | | | |году | |
----------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
----------------------------------------------------------------------
|1. Собственные | | | | | |
|средства | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Уставный фонд |401 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Добавочный фонд - | | | | | |
|всего |402 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|В том числе | | | | | |
|прирост стоимости | | | | | |
|основных средств | | | | | |
|по переоценке - | | | | | |
|всего |403 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|из них: | | | | | |
|прирост | | | | | |
|(переоценка) | | | | | |
|стоимости | | | | | |
|объектов | | | | | |
|недвижимости, | | | | | |
|приобретенных за | | | | | |
|счет резервов |404 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|эмиссионный | | | | | |
|доход |405 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|безвозмездно | | | | | |
|полученные | | | | | |
|ценности |406 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
| |407 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
| |408 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Резервный фонд |409 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|В том числе: | | | | | |
|резервные фонды, | | | | | |
|образованные в | | | | | |
|соответствии с | | | | | |
|законодательством |410 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|резервы, | | | | | |
|образованные в | | | | | |
|соответствии с | | | | | |
|учредительными | | | | | |
|документами, - | | | | | |
|всего |411 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|из них: | | | | | |
| |412 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
| |413 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
| |414 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Нераспределенная | | | | | |
|прибыль |415 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Фонд накопления |416 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Фонд потребления |417 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
| |418 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
| |419 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Итого по разделу 1|420 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|2. Прочие фонды и | | | | | |
|резервы | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Резервы | | | | | |
|предстоящих | | | | | |
|расходов - всего |421 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|В том числе: | | | | | |
|фонд | | | | | |
|предупредительных | | | | | |
|мероприятий по | | | | | |
|добровольным | | | | | |
|видам страхования |422 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|фонд | | | | | |
|предупредительных | | | | | |
|мероприятий по | | | | | |
|обязательным | | | | | |
|видам страхования |423 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|гарантийные фонды |424 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|прочие резервы |425 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Резервы по | | | | | |
|сомнительным | | | | | |
|долгам |426 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Целевое | | | | | |
|финансирование - | | | | | |
|всего |427 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|В том числе: | | | | | |
|фонд защиты | | | | | |
|потерпевших в | | | | | |
|результате | | | | | |
|дорожно- | | | | | |
|транспортных | | | | | |
|происшествий |428 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|прочие |429 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|Итого по разделу 2|430 | | | | |
----------------------------------------------------------------------
V. ФИНАНСОВЫЕ ВЛОЖЕНИЯ
------------------------------------------------
|Наименование|Код |Долгосрочные|Краткосрочные|
|показателя |строки| | |
----------------------------
---------------------------
| | |на |на |на |на |
| | |начало|конец|начало|конец|
| | |года |года |года |года |
-----------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
-----------------------------------------------------
|Паи и акции других | | | | | |
|организаций |501| | | | |
-----------------------------------------------------
|Облигации и другие | | | | | |
|долговые | | | | | |
|обязательства |502| | | | |
-----------------------------------------------------
|Предоставленные займы|503| | | | |
-----------------------------------------------------
|Прочие финансовые | | | | | |
|вложения |504| | | | |
-----------------------------------------------------
|ВСЕГО |505| | | | |
-----------------------------------------------------
VI. РАСШИФРОВКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРИБЫЛЕЙ И УБЫТКОВ
------------------------------------------------
|Наименование показателя|Код |За отчетный год|
| |строки| |
-----------------
----------------
| | |прибыль|убыток|
----------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |
----------------------------------------------------------
|1. Штрафы, пени и неустойки, | | | |
|признанные или по которым получено | | | |
|решение суда об их взыскании |601| | |
----------------------------------------------------------
|2. Возмещение убытков, причиненных | | | |
|неисполнением или ненадлежащим | | | |
|исполнением обязательств |602| | |
----------------------------------------------------------
|3. Курсовые разницы по операциям в | | | |
|иностранной валюте |603| | |
----------------------------------------------------------
|4. Кредиторская и дебиторская | | | |
|задолженность, по которой истек срок | | | |
|исковой давности |604| | |
----------------------------------------------------------
|5. Суммы, поступившие в погашение | | | |
|дебиторской задолженности, списанной | | | |
|в прошлые годы в убыток как | | | |
|безнадежной к получению |605| | |
----------------------------------------------------------
|6. Прибыль (убытки) прошлых лет, | | | |
|выявленная в отчетном году |606| | |
----------------------------------------------------------
|7. Зачисление (списание) на баланс | | | |
|имущества, оказавшегося в излишке | | | |
|(недостача) по результатам | | | |
|инвентаризации |607| | |
----------------------------------------------------------
|8. Долги, нереальные для взыскания; | | | |
|присужденные или признанные должником| | | |
|штрафы, пени, неустойки и другие виды| | | |
|санкций за нарушение хозяйственных | | | |
|договоров и несвоевременные страховые| | | |
|выплаты |608| | |
----------------------------------------------------------
|9. Некомпенсируемые потери от | | | |
|стихийных бедствий, в результате | | | |
|пожаров, аварий и других чрезвычайных| | | |
|событий |609| | |
----------------------------------------------------------
|10. Убытки от списания ранее | | | |
|присужденных долгов по недостачам и | | | |
|хищениям, по которым возвращены | | | |
|исполнительные документы с | | | |
|утвержденным судом актом о | | | |
|несостоятельности ответчика |610| | |
----------------------------------------------------------
| |611| | |
----------------------------------------------------------
|ИТОГО |612| | |
----------------------------------------------------------
VII. СОЦИАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
-------------------------------------------------------
|Наименование показателя |Код строки|За отчетный|
| | |год |
-------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |
-------------------------------------------------------
|1. Среднесписочная численность| | |
|работников - всего |701 | |
-------------------------------------------------------
|В том числе страховых агентов |702 | |
-------------------------------------------------------
|2. Средства, направляемые на | | |
|потребление, - всего |703 | |
-------------------------------------------------------
|В том числе: | | |
|расходы на оплату труда |704 | |
-------------------------------------------------------
|денежные выплаты и поощрения |705 | |
-------------------------------------------------------
|доходы по акциям и вкладам в | | |
|имущество предприятия |706 | |
-------------------------------------------------------
| | | |
-------------------------------------------------------
__________________________________ __________________
(должность руководителя, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Главный бухгалтер _______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
|
