ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЛЯ ОБЪЯВЛЕНИЯ БЛАГОДАРНОСТИ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Утверждено
решением Витебского облисполкома
от 25.12.2004 N 834
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
ДЛЯ ОБЪЯВЛЕНИЯ БЛАГОДАРНОСТИ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Профессия, должность, место работы (службы) _____________________
____________________________________________________________________
3. Число, месяц и год рождения _____________________________________
4. Гражданство _____________________________________________________
5. Образование _____________________________________________________
6. Домашний адрес и телефон ________________________________________
7. Общий стаж работы (службы) ______________________________________
8. Стаж работы (службы) в отрасли __________________________________
Стаж работы (службы) в данном трудовом коллективе __________________
9. Особые заслуги, за которые представляется к объявлению
Благодарности председателя Витебского областного исполнительного
комитета: __________________________________________________________
____________________________________________________________________
Руководитель _____________ _________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
М.П.
"__" ______________ 200_ г.
|
