ОТЧЕТ ОБ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ. ФОРМА N 4-СТРАХОВЩИК
Утвержден
постановлением Минфина
от 13.11.2003 N 153
ОТЧЕТ ОБ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
на 1 ___________ _____ г.
---------¬
| КОДЫ |
+--------+
Форма 4-страховщик по ОКУД | |
+--T--T--+
Дата (год, месяц, число) | | | |
+--+--+--+
Страховая организация ________________________ по ОКЮЛП | |
+--------+
Вид деятельности _____________________________ по ОКЭД | |
+-----T--+
Организационно-правовая форма ________________ по ОКОПФ | | |
+-----+--+
Орган управления _____________________________ по СООУ | |
+--------+
Единица измерения (тыс.руб.) по ОКЕИ | |
+--------+
Контрольная сумма | |
L---------
Адрес: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
--------¬
Дата высылки | |
+-------+
Дата получения | |
+-------+
Срок представления | |
L--------
I. РАСХОДЫ НА ВЕДЕНИЕ ДЕЛА (СЧЕТ 26)
----------------------------------------------------------
|Наименование статей расходов |Код строки|Израсходовано|
----------------------------------------------------------
|Заработная плата - всего |010 | |
| | | |
|В том числе: | | |
|а) заработная плата штатных | | |
|работников - всего | | |
| | | |
|в том числе: | | |
|по должностным окладам | | |
| | | |
|надбавки | | |
| | | |
|премия | | |
| | | |
|прочие выплаты (по среднему | | |
|заработку) | | |
| | | |
|б) заработная плата страховых | | |
|агентов - всего | | |
| | | |
|в том числе штатных работников | | |
| | | |
|в) заработная плата работников | | |
|несписочного состава - всего | | |
| | | |
|в том числе: | | |
|за переоценку строений | | |
| | | |
|за проведение экспертизы | | |
| | | |
|за хозяйственные и другие | | |
|работы | | |
| | | |
|вознаграждение | | |
|врачам-экспертам | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|Хозяйственные и канцелярские | | |
|расходы - всего | | |
| | | |
|расходы по аренде помещений | | |
| | | |
|содержание транспорта | | |
| | | |
|прочие хозяйственные расходы | | |
| | | |
|канцелярские расходы | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|Расходы на командировки - всего| | |
| | | |
|Из них: | | |
|по проезду страховых агентов | | |
| | | |
|прочие | | |
| | | |
|Операционные расходы - всего | | |
| | | |
|Из них: | | |
|типографские расходы | | |
| | | |
|стоимость автоматизированной | | |
|обработки информации | | |
| | | |
|прочие операционные расходы | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|Платежи в бюджет и во | | |
|внебюджетные фонды | | |
| | | |
|Представительские расходы | | |
| | | |
|Расходы на рекламу | | |
| | | |
|Расходы на | | |
|информационно-консультационные | | |
|услуги | | |
| | | |
|Расходы на повышение | | |
|квалификации работников | | |
| | | |
|Аудиторские услуги | | |
| | | |
|Брокерские услуги | | |
| | | |
|Услуги аварийного комиссара и | | |
|сюрвейера | | |
| | | |
|Другие расходы, связанные с | | |
|особенностями деятельности | | |
|страховой организации | | |
| | | |
|Амортизация основных средств | | |
| | | |
|Амортизация нематериальных | | |
|активов | | |
| | | |
|Расходы по ремонту основных | | |
|средств | | |
--------------------------
| | | |
| | | |
| |011 | |
---------------
| | | |
| |012 | |
--------------------------
| |013 | |
--------------------------
| |014 | |
--------------------------
| | | |
| |015 | |
---------------
| | | |
| |016 | |
--------------------------
| |017 | |
--------------------------
| | | |
| |018 | |
---------------
| | | |
| |019 | |
--------------------------
| |020 | |
--------------------------
| | | |
| |021 | |
---------------
| | | |
| |022 | |
--------------------------
| |023 | |
--------------------------
| |024 | |
--------------------------
| | | |
| |025 | |
--------------------------
| |026 | |
--------------------------
| |027 | |
--------------------------
| |028 | |
--------------------------
| |029 | |
--------------------------
| |030 | |
--------------------------
| |031 | |
--------------------------
| | | |
| |032 | |
--------------------------
| |033 | |
--------------------------
| |034 | |
--------------------------
| | | |
| |035 | |
---------------
| | | |
| |036 | |
--------------------------
| |037 | |
--------------------------
| |038 | |
--------------------------
| | | |
| |039 | |
--------------------------
| |040 | |
--------------------------
| |041 | |
--------------------------
| | | |
| | | |
| |042 | |
---------------
| | | |
| |043 | |
--------------------------
| |044 | |
--------------------------
| |045 | |
--------------------------
| | | |
| |046 | |
---------------
| | | |
| | | |
| |047 | |
--------------------------
| |048 | |
--------------------------
| | | |
| |049 | |
---------------
| | | |
| |050 | |
----------------------------------------------------------
| |051 | |
----------------------------------------------------------
| |052 | |
----------------------------------------------------------
| |053 | |
----------------------------------------------------------
| |054 | |
----------------------------------------------------------
| |055 | |
----------------------------------------------------------
|ВСЕГО |056 | |
----------------------------------------------------------
II. ПОСТУПЛЕНИЕ СТРАХОВЫХ ПРЕМИЙ И ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО
ВОЗМЕЩЕНИЯ И СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ДОГОВОРАМ ПРЯМОГО
СТРАХОВАНИЯ, СОСТРАХОВАНИЯ И ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ
------------------------------------------------------------------
|Работы и |Код |По договорам |По рискам, |По рискам, |
|услуги, |стро-|прямого |принятым в |переданным в |
|составляющие|ки |страхования и|перестрахование|перестрахование|
|страховую | |сострахования| | |
|деятельность| | | | |
-----------------------------------------------
------------------------------------------------------
| | |полу- |выпла-|полу-|воз- |сумма |упла-|возме-|сумма |
| | |чено |чено |чено |меще-|комис-|чено |щение |комис-|
| | |стра- |стра- |стра-|ние |сион- |стра-|доли |сион- |
| | |ховых |хового|ховых|доли |ного |ховых|убыт- |ного |
| | |премий|воз- |пре- |убыт-|возна-|пре- |ков |возна-|
| | | |меще- |мий |ков |граж- |мий | |граж- |
| | | |ния | | |дения | | |дения |
| | | |(обес-| | | | | | |
| | | |пече- | | | | | | |
| | | |ния) | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |
---------------------------------------------------------------------------
|I. Обязательное | | | | | | | | | |
|страхование | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|1. Страхование | | | | | | | | | |
|строений, | | | | | | | | | |
|принадлежащих | | | | | | | | | |
|гражданам |001| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|2. Медицинское | | | | | | | | | |
|страхование | | | | | | | | | |
|иностранных | | | | | | | | | |
|граждан и лиц | | | | | | | | | |
|без | | | | | | | | | |
|гражданства, | | | | | | | | | |
|временно | | | | | | | | | |
|пребывающих в | | | | | | | | | |
|Республике | | | | | | | | | |
|Беларусь |002| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|3. Страхование | | | | | | | | | |
|от несчастных | | | | | | | | | |
|случаев на | | | | | | | | | |
|производстве и | | | | | | | | | |
|профессиональ- | | | | | | | | | |
|ных заболеваний |003| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|4. Страхование | | | | | | | | | |
|гражданской | | | | | | | | | |
|ответственности | | | | | | | | | |
|владельцев | | | | | | | | | |
|транспортных | | | | | | | | | |
|средств |004| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|5. Страхование | | | | | | | | | |
|гражданской | | | | | | | | | |
|ответственности | | | | | | | | | |
|владельцев | | | | | | | | | |
|транспортных | | | | | | | | | |
|средств, | | | | | | | | | |
|выезжающих за | | | | | | | | | |
|пределы | | | | | | | | | |
|Республики | | | | | | | | | |
|Беларусь |005| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|6. Страхование | | | | | | | | | |
|гражданской | | | | | | | | | |
|ответственности | | | | | | | | | |
|перевозчика | | | | | | | | | |
|перед | | | | | | | | | |
|пассажирами |006| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|7. Прочие |007| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |008| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |009| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |010| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|Итого по | | | | | | | | | |
|разделу I |011| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|II. | | | | | | | | | |
|Добровольное | | | | | | | | | |
|страхование | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|1. | | | | | | | | | |
|Имущественное | | | | | | | | | |
|страхование - | | | | | | | | | |
|всего |012| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|В том числе: | | | | | | | | | |
|страхование | | | | | | | | | |
|имущества | | | | | | | | | |
|предприятий |013| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |014| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |015| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |016| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |017| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |018| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование | | | | | | | | | |
|имущества | | | | | | | | | |
|граждан |019| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |020| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |021| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |022| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |023| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |024| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование | | | | | | | | | |
|предпринима- | | | | | | | | | |
|тельского | | | | | | | | | |
|риска |025| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |026| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |027| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |028| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |029| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |030| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование | | | | | | | | | |
|грузов |031| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование | | | | | | | | | |
|строительно- | | | | | | | | | |
|монтажных | | | | | | | | | |
|рисков |032| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование | | | | | | | | | |
|воздушных | | | | | | | | | |
|судов |033| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование | | | | | | | | | |
|водных судов |034| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|прочие |035| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|2. Личное | | | | | | | | | |
|страхование - | | | | | | | | | |
|всего |036| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|В том числе: | | | | | | | | | |
|страхование | | | | | | | | | |
|жизни |037| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование | | | | | | | | | |
|дополнительной | | | | | | | | | |
|пенсии |038| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование | | | | | | | | | |
|медицинских | | | | | | | | | |
|расходов |039| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|страхование от | | | | | | | | | |
|несчастных | | | | | | | | | |
|случаев и | | | | | | | | | |
|болезней на | | | | | | | | | |
|время поездки | | | | | | | | | |
|за границу |040| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |041| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |042| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |043| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |044| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |045| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|3. Страхование | | | | | | | | | |
|ответственности | | | | | | | | | |
|- всего |046| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|В том числе: |047| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |048| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |049| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |050| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |051| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |052| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |053| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
| |054| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|Итого по | | | | | | | | | |
|разделу II |055| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
|Итого (сумма | | | | | | | | | |
|строк 011 + 055)|056| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
III. СТРАХОВЫЕ РЕЗЕРВЫ
---------------------------------------------------
|Наименование показателя|Код |Всего |В том числе|
| |строки|резерв| |
-------------
----------------------
| | | |I |II |III |
| | | |группа|группа|группа|
------------------------------------------------------
|1 |2 |3|4 |5 |6 |
------------------------------------------------------
|1. Резерв по страхованию | | | | | |
|жизни | | | | | |
------------------------------------------------------
|на начало отчетного | | | | | |
|периода |001| |X |X |X |
------------------------------------------------------
|на конец отчетного | | | | | |
|периода |002| |X |X |X |
------------------------------------------------------
|2. Резервы по видам | | | | | |
|страхования иным, чем | | | | | |
|страхование жизни | | | | | |
------------------------------------------------------
|2.1. Резерв | | | | | |
|незаработанной премии на | | | | | |
|начало отчетного года - | | | | | |
|всего |003| | | | |
------------------------------------------------------
|В том числе доля | | | | | |
|перестраховщиков |004| | | | |
------------------------------------------------------
|2.2. Резерв | | | | | |
|незаработанной премии на | | | | | |
|конец отчетного периода -| | | | | |
|всего |005| | | | |
------------------------------------------------------
|В том числе доля | | | | | |
|перестраховщиков |006| | | | |
------------------------------------------------------
|2.3. Резерв заявленных, | | | | | |
|но неурегулированных | | | | | |
|убытков на начало | | | | | |
|отчетного года - всего |007| | | | |
------------------------------------------------------
|В том числе доля | | | | | |
|перестраховщиков |008| | | | |
------------------------------------------------------
|2.4. Резерв заявленных, | | | | | |
|но неурегулированных | | | | | |
|убытков на конец | | | | | |
|отчетного периода - | | | | | |
|всего |009| | | | |
------------------------------------------------------
|В том числе доля | | | | | |
|перестраховщиков |010| | | | |
------------------------------------------------------
|2.5. Резерв | | | | | |
|произошедших, но | | | | | |
|незаявленных убытков на | | | | | |
|начало отчетного года - | | | | | |
|всего |011| | | | |
------------------------------------------------------
|В том числе доля | | | | | |
|перестраховщиков |012| | | | |
------------------------------------------------------
|2.6. Резерв | | | | | |
|произошедших, но | | | | | |
|незаявленных убытков на | | | | | |
|конец отчетного периода -| | | | | |
|всего |013| | | | |
------------------------------------------------------
|В том числе доля | | | | | |
|перестраховщиков |014| | | | |
------------------------------------------------------
------------------------------------
|2.7. |резерв | || | | |
|Другие виды|катастроф |015||X|X|X|
|технических| | || | | |
|и иных | | || | | |
|страховых | | || | | |
|резервов на| | || | | |
|начало | | || | | |
|отчетного | | || | | |
|периода | | || | | |
------------------------
| |резерв | || | | |
| |колебания | || | | |
| |убыточности|016||X|X|X|
------------------------
| |другие виды| || | | |
| |технических| || | | |
| |резервов |017||X|X|X|
------------------------
| |иные | || | | |
| |страховые | || | | |
| |резервы |018|| | | |
------------------------------------
|2.8. Другие|резерв | || | | |
|виды |катастроф |019||X|X|X|
|технических| | || | | |
|и иных | | || | | |
|страховых | | || | | |
|резервов | | || | | |
|на конец | | || | | |
|отчетного | | || | | |
|периода | | || | | |
------------------------
| |резерв | || | | |
| |колебания | || | | |
| |убыточности|020||X|X|X|
------------------------
| |другие виды| || | | |
| |технических| || | | |
| |резервов |021||X|X|X|
------------------------
| |иные | || | | |
| |страховые | || | | |
| |резервы |022|| | | |
------------------------------------
_________________________________ __________________
(должность руководителя, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Главный бухгалтер _______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
|
