НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ РАДИАЦИОННОЙ ОПАСНОСТИ
Утвержден
постановлением Главгоссанврача
от 22.02.2002 N 6
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Главный инженер
________________________
(подпись, И.О.Фамилия)
НАРЯД-ДОПУСК N _________
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ РАДИАЦИОННОЙ ОПАСНОСТИ
__________________________________________________________________
(наименование предприятия)
I. НАРЯД
1. Ответственному исполнителю работ _______________ в составе ____
человек произвести следующие работы ______________________________
__________________________________________________________________
(наименование работ, место проведения)
2. Необходимы для производства работ:
материалы ________________________________________________________
инструменты ______________________________________________________
защитные средства, приборы радиационного контроля ________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
радиационной безопасности: _______________________________________
(перечисляются основные мероприятия и
__________________________________________________________________
средства по обеспечению радиационной безопасности труда,
__________________________________________________________________
указываются регламент проведения работ и объем радиационного
контроля)
4. Особые условия ________________________________________________
5. Начало работы в ____ часов ____ минут "___" __________ ____ г.
Окончание работы в ____ часов ___ минут "___" _________ ____ г.
6. Ответственным руководителем работ назначается
____________________ _______________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
7. Ответственным за проведение радиационного контроля назначается:
_____________ _______________
(должность) (И.О.Фамилия)
8. Наряд-допуск выдал ____________________ _______________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
9. Наряд - допуск принял:
ответственный руководитель работ ____________________ ____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
10. Мероприятия по обеспечению радиационной безопасности и порядок
производства работ согласованы: __________________________________
(должность ответственного лица
__________________________________________________________________
действующего предприятия, подпись, фамилия, имя, отчество)
II. ДОПУСК
11. Инструктаж о мерах радиационной безопасности на рабочем месте
в соответствии с инструкциями ____________________________________
(номера и названия инструкций)
провели:
ответственный руководитель работ ________________________
(дата, подпись)
ответственное лицо действующего предприятия ______________________
(дата, подпись)
12. Инструктаж прошли:
-----------------------------------------------------------------
|N |Фамилия,|Профессия,|Дата |Номера |Подпись |
|п/п|имя, |разряд |проведения |инструкций, |получившего|
| |отчество| |инструктажа|технологической|инструктаж |
| | | | |карты | |
-----------------------------------------------------------------
| | | | | | |
-----------------------------------------------------------------
13. Рабочее место и условия труда проверены. Меры радиационной
безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.
Разрешаю приступить к работе _____________________________________
__________________________________________________________________
(должность ответственного лица действующего предприятия)
__________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество, дата)
Ответственный руководитель работ ____________________
(дата, подпись)
Ответственный за проведение радиационного контроля _______________
(дата, подпись)
Ответственный исполнитель работ _________________
(дата, подпись)
14. Работы начаты в ____ часов ____ минут "___" __________ ____ г.
Ответственный руководитель работ ___________________
(дата, подпись)
Ответственный за проведение радиационного контроля _______________
(дата, подпись)
15. Оформление ежедневного допуска к работе:
------------------------------------------------------------------------
|Дата и время|Рабочее место и меры радиационной безопасности проверены.|
| |Допущены к работе |
-----------------------------------------------------------
*---------------------------------------------------------
||подпись |подпись |подпись |
||ответственного|ответственного |ответственного |
||руководителя |за проведение |исполнителя работ|
||работ |радиационного контроля| |
*---------------------------------------------------------
|| | | |
*---------------------------------------------------------
16. Работы окончены, рабочие места проверены, материалы,
инструменты, приспособления убраны, люди выведены.
Наряд закрыт в ______ часов _____ минут "___" ___________ ____ г.
Ответственный исполнитель работ __________________
(дата, подпись)
Ответственный за проведение радиационного контроля _______________
(дата, подпись)
Ответственное лицо действующего предприятия __________________
(дата, подпись)
|
