НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) НАЛОГА НА ПРИОБРЕТЕНИЕ БЕНЗИНА И ДИЗЕЛЬНОГО
ТОПЛИВА
Утверждена
решением Мингорсовета
от 25.11.2004 N 141
-----------¬
МАКЕТ | |
L-----------
В инспекцию Министерства по налогам Штамп или отметка ИМНС
и сборам Республики Беларусь Получено
(далее - ИМНС) -------T------T-------¬
___________________________________ | | | |
----------------¬ L------+------+--------
Код ИМНС | | число месяц год
L----------------
----------------¬
УНП | |
L----------------
___________________________________ --------¬
(полное наименование плательщика) | | Признак уточняющего
___________________________________ L-------- расчета
(адрес плательщика) (пометить Х)
___________________________________
(фамилия ответственного лица,
___________________________________ ____________________
телефон) (подпись)
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
НАЛОГА НА ПРИОБРЕТЕНИЕ БЕНЗИНА И ДИЗЕЛЬНОГО ТОПЛИВА
по __________________________________
(наименование плательщика)
за ____________________ 200_ года
(месяц)
(тысяч рублей)
------------------------------------------------------------------
|Показатель |По данным |По данным|
| |плательщика|ИМНС |
------------------------------------------------------------------
|1. Выручка от реализации бензина и | | |
|дизельного топлива - всего | | |
------------------------------------------------------------------
|2. Выручка от реализации бензина и | | |
|дизельного топлива, которые были | | |
|приобретены с налогом на приобретение | | |
|бензина и дизельного топлива | | |
------------------------------------------------------------------
|3. Выручка от реализации бензина и | | |
|дизельного топлива, подлежащая | | |
|налогообложению | | |
------------------------------------------------------------------
|4. Ставка налога - ___ % | | |
------------------------------------------------------------------
|5. Сумма налога | | |
------------------------------------------------------------------
|6. Начислено налога по предыдущему расчету| | |
------------------------------------------------------------------
|7. Сумма к уплате | | |
------------------------------------------------------------------
По сроку ---------T---------T---------¬
| | | |
L--------+---------+----------
число месяц год
Руководитель предприятия ______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Главный бухгалтер ______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)