НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) ПО НАЛОГУ ЗА ВЫБРОСЫ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ В
ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ ОТ ПЕРЕДВИЖНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Утверждена
письмом МНС
от 16.07.2004 N 2-3-9/739
-----------¬
МАКЕТ | |
L-----------
В инспекцию Министерства
по налогам и сборам
-----------¬
Код ИМНС | | Штамп или отметка ИМНС
L-----------
-------------------¬ -------T------T------¬
УНП | | Получено | | | |
L------------------- L------+------+-------
число месяц год
_________________________________ -------¬
полное наименование плательщика Признак уточняющего | |
_________________________________ расчета L-------
адрес плательщика (пометить X)
_________________________________
фамилия ответственного лица,
_________________________________ Подпись _______________
телефон
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) ПО
НАЛОГУ ЗА ВЫБРОСЫ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ В ОКРУЖАЮЩУЮ
СРЕДУ ОТ ПЕРЕДВИЖНЫХ ИСТОЧНИКОВ
------¬ ------¬
Тип отчета | 1 | месячный (квартальный) | 3 |уточненный годовой
L------ L------
(ненужное зачеркнуть)
------------------------¬ -------------¬
За | | месяц (квартал) | | года
L------------------------ L-------------
(номер месяца, квартала) (год)
-------------------------------------------------------------------------------------
|N |Вид топлива |Единица |Фактически|Размер |Сумма |Понижающий |Сумма |
|п/п| |измерения|сожжено |налога при |налога |коэффициент|налога |
| | | |топлива за|использовании|(гр. 4 |за |к |
| | | |отчетный |единицы |x |передвижные|уплате |
| | | |период, |топлива, |гр. 5),|источники |(гр. 6 |
| | | |тонн, куб.|рублей |тыс. |выбросов |x |
| | | |метр | |рублей | |гр. 7),|
| | | | | | | |тыс. |
| | | | | | | |рублей |
-------------------------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |
-------------------------------------------------------------------------------------
|1. |Бензин |1 тонна | |114435 | |- | |
| |этилированный | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
|2. |Бензин |1 тонна | |104981 | |- | |
| |неэтилированный | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
|3. |Дизельное | | | | | | |
| |топливо: | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
| |с содержанием |1 тонна | |66846 | |0,8 | |
| |серы 0,2% | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
| |с содержанием |1 тонна | |65817 | |0,8 | |
| |серы 0,035% | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
| |с содержанием |1 тонна | |65630 | |0,8 | |
| |серы 0,005% | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
|4. |Сжиженный газ |1 тонна | |104163 | |0,3 | |
-------------------------------------------------------------------------------------
|5. |Сжатый газ |1000 | |65423 | |0,3 | |
| | |куб.м | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
| |ВСЕГО: |x | |x | |x | |
-------------------------------------------------------------------------------------
------T-----T-----¬
Руководитель организации по сроку | | | |
(индивидуальный предприниматель) _______ L-----+-----+------
(подпись)
Главный бухгалтер ________ Инспектор по учету _____________________
(подпись) (подпись)(И.О.Фамилия)
|
