КНИГА ПРОТОКОЛОВ ЗАСЕДАНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ. ФОРМА
Утверждена
постановлением Минобороны
от 02.11.2004 N 64
Форма
КНИГА
ПРОТОКОЛОВ ЗАСЕДАНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
___________________________________________
(наименование комиссии)
-------------------------------------------------------------------------------
|N |Фамилия, имя, отчество,|Жалобы и |Диагноз и |Заключение |Заключение|
|п/п|год рождения, воинское |краткий |причинная |ВВК о |ЦВВК |
| |звание, воинская часть,|анамнез. |связь |категории | |
| |призван (поступил по |Данные |увечья |годности к | |
| |контракту) на военную |объективного|(ранения, |военной | |
| |службу (указать военный|обследования|травмы, |службе, | |
| |комиссариат, город, |и результаты|контузии), |службе по | |
| |район, число, месяц, |специальных |заболевания|специальности| |
| |год), кем направлен на |исследований| |и др. | |
| |освидетельствование | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |
-------------------------------------------------------------------------------
| | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
|
