Главная

Вид документа

Правовые ресурсы

Контакты

 

Новые правовые акты


Правовые новости


КАРТА МЕЖДУНАРОДНОГО АВТОТРАНСПОРТНОГО СТРАХОВАНИЯ


                                                                      Утверждена
                                   приказом Белбюро по транспортному страхованию
                                                           от 29.09.2004 N 33-ОД

                                                 Оригинал / Original

1. КАРТА МЕЖДУНАРОДНОГО        2. ВЫДАЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С
АВТОТРАНСПОРТНОГО СТРАХОВАНИЯ  ПОЛНОМОЧИЯМИ БЕЛОРУССКОГО БЮРО ПО
                               ТРАНСПОРТНОМУ СТРАХОВАНИЮ

INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE  ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF THE
CARD                           BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU
CARTE INTERNATIONALE           EMISE  AVEC  L'AUTORISATION DU
D'ASSURANCE AUTOMOBILE         BUREAU BELARUSSE
                               D'ASSURANCE DES TRANSPORTS

--------------------------------------------¬----------------------------------¬
|3. СРОК СТРАХОВАНИЯ / VALID                ||4. КОД СТРАНЫ / КОД СТРАХОВЩИКА /|
|                                           ||СЕРИЯ И НОМЕР ПОЛИСА             |
|     С / FROM                ПО / TO       ||COUNTRY CODE / INSURER'S CODE /  |
|Число/Day Месяц/ Год/   Число/ Месяц/ Год/ ||SERIAL AND POLICY NUMBER         |
|          Month  Year   Day    Month  Year ||                                 |
+---------T------T----¬ -------T------T-----+|                                 |
|         |      |    | |      |      |     ||    BY / /        N              |
+---------+------+----- L------+------+-----++-------T-------------------------+
|(ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)/(BOTH DATES INCLUSIVE)      ||       |                         |
+-------------------------------------------+|ТИП */ |6. МАРКА И МОДЕЛЬ        |
|5. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМЕРНОЙ ЗНАК ЛИБО      ||TYPE * |ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА * |
|(ПРИ ОТСУТСТВИИ) НОМЕР КУЗОВА ИЛИ ДВИГАТЕЛЯ||       |CATEGORY AND MAKE        |
|REGISTRATION No (OR IF NONE) CHASSIS OR    ||       |OF VEHICLE *             |
|ENGINE No                                  ||       |                         |
L--------------------------------------------L-------+--------------------------

КАРТА НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНА В СТРАНАХ, КОТОРЫЕ НЕ УКАЗАНЫ ИЛИ ВЫЧЕРКНУТЫ
THIS CARD IS NOT VALID IN COUNTRIES FOR WHICH THE RELEVANT BOX HAS BEEN
CANCELLED

-------------------------------------------------------------------¬
|  A     B    CY     CZ     D   DK     E    EST    F    FIN    GB  |
|                                                                  |
| GR     H     I    IRL    IS    L    LT     LV    M     N     NL  |
|                             ------T-----T-----T-----T-----T------+
|  P    PL     S     SK   SLO | CH  | AL  | AND | BG  | BIH | \BY/ |
+-----T-----T-----T-----T-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+
| HR  | IL  | IR  |  MA |  MD | MK  | RO  | SCG | TN  |  TR |  UA  |
L-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------

7. ФАМИЛИЯ,     ИМЯ,     ОТЧЕСТВО     СТРАХОВАТЕЛЯ,     НАИМЕНОВАНИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ/ПРЕДПРИЯТИЯ, ЕГО АДРЕС:
NAME AND ADDRESS OF THE POLICYHOLDER (OR USER OF THE VEHICLE)

----------------------------------T--------------------------------¬
|8. НАЗВАНИЕ И АДРЕС СТРАХОВОЙ    |9. ПОДПИСЬ СТРАХОВЩИКА          |
|ОРГАНИЗАЦИИ                      |SIGNATURE OF INSURER            |
|THIS CARD HAS BEEN ISSUED BY:    |                                |
|(NAME AND ADDRESS OF INSURER)    |                                |
|                                 |                                |
L---------------------------------+---------------------------------

         КАРТА МЕЖДУНАРОДНОГО АВТОТРАНСПОРТНОГО СТРАХОВАНИЯ

(1)    Моторное бюро страны пребывания гарантирует страховое
       покрытие вреда, причиненного страхователем, указанным в
       данной карте, согласно законодательству об обязательном
       страховании данной страны.

(2)    Я, указанный в данной Зеленой карте владелец полиса,
       уполномочиваю Белорусское бюро по транспортному страхованию
       или бюро других стран, указанных в данной карте, которым оно
       может делегировать свои полномочия, брать на себя ведение
       судебных процессов, рассмотрение и урегулирование от моего
       имени претензии третьих лиц в связи с вредом, причиненным в
       результате использования транспортного средства, который
       должен покрываться в соответствии с законодательством страны
       или стран, которые здесь указаны.

(3)    Покрытие гарантировано в рамках Зеленой карты, выданной для
       Кипра, ограниченного географической территорией Кипра,
       находящегося под контролем правительства Республики Кипр.

(4)    Покрытие гарантировано в рамках Зеленой карты, выданной для
       Сербии и Черногории, ограниченной географической территорией
       Сербии и Черногории, находящейся под контролем правительства
       Федеральной Республики Сербия и Черногория.

(5)    Подпись владельца    (6) Только для посещения Великобритании,
       карты.               Северной Ирландии и Кипра - подпись лиц,
                            которые могут использовать указанное
                            транспортное средство:
____________________________        ________________________________
      (Карта действительна только после подписания владельцем)

--------------------------------------------------------------------
  *  ТИП ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА / *  CATEGORY OF VEHICLE (CODE)
--------------------------------------------------------------------

A. ЛЕГКОВОЙ АВТОМОБИЛЬ/ C. ГРУЗОВОЙ АВТОМОБИЛЬ       E. АВТОБУС/BUS
CAR                     ИЛИ ТРАКТОР/LORRY OR TRACTOR F. ПРИЦЕП/TRAILER
B. МОТОЦИКЛ/MOTORCYCLE  D. МОПЕД ИЛИ ВЕЛОСИПЕД С
                        ПОДВЕСНЫМ ДВИГАТЕЛЕМ/
                        CYCLE FITTED WITH
                        AUXILIARY ENGINE

                    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЯ

     В случаях:
     а) вреда,  причиненного застрахованному транспортному средству,
независимо от причин;
     б) вреда жизни и здоровью страхователя;
     в) возобновления полиса,  срок действия которого истек, следует
обращаться    непосредственно   к   страховщику,   а   не   в   бюро
страны-посещения, если иное не оговорено страховщиком.

                       НАЗВАНИЯ И АДРЕСА БЮРО

A    АВСТРИЯ        VERBAND DER VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN OSTERREICHS,
                    Schwarzenbergplatz 7, Postfach 248, A-1030 WIEN
                    Tel.[43](1)711560

AL   АЛБАНИЯ        BSHS BYROJA SHQIPTARE E SIGURIMIT, Tirana
                    Business Center, Bldv. Zog 1 TIRANA
                    Tel.([355](42)54033

AND  АНДОРРА        OFICINA ANDORRANA D'ENTITATS D'ASSEGURAN?A
                    D'AUTOMOBIL, c/o Maria Pla., 33, 3r, 3a.
                    ANDORRA LA VELLA Tel.[376]860017

B    БЕЛЬГИЯ        BUREAU BELGE DES ASSUREURS AUTOMOBILES, Rue de
                    la Charite 33 Bte 2, BE-1210 BRUXELLES
                    Tel.[32](2)2871811

BG   БОЛГАРИЯ       NATIONAL BUREAU OF BULGARIAN MOTOR INSURERS, 7
                    Sveta Sofia St., 6th Fl., SOFIA 1000
                    Tel.[359](2)9811103

BIH  БОСНИЯ И       BIRO ZELENE KARTE U BOSNI I HERCEGOVINI,
     ГЕРЦЕГОВИНА    Kolodvorska 11A/II, 71000 SARAJEVO
                    Tel.[387](33)213674

BY   БЕЛАРУСЬ       BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU, 1
                    Kalvariyskaya St., 220004 MINSK
                    Tel.[375](17)2264764

CH   ШВЕЙЦАРИЯ      NATIONALES VERSICHERUNGSBRO SCHWEIZ (NVB)
                    SWISS NATIONAL BUREAU OF INSURANCE (NBI)
                    Talackerstrasse 1, CH-8152 Opfikon - Glattbrugg
                    Tel.[41](1)6286519 - Secretariat
                    Tel.[41](1)6288930- For claims only: - Freephone
                    from Switzerland Tel.0800831831

CY   КИПР           MOTOR INSURERS' FUND, 23, Zenon Sozos Str.,
                    P.O. Box 22030, 1516 NICOSIA
                    Tel.[357](22)763913 or 764907

CZ   ЧЕШСКАЯ        CESKA KANCELAR POJISTITELU Stefanikova 32, 150
     РЕСПУБЛИКА     00 Praha 5, CZECH REPUBLIC Tel.[420](2)21413660

D    ГЕРМАНИЯ       DEUTSCHES BURO GRUNE KARTE e.V.,
                    Glockengiesserwall 1, 20095 HAMBURG
                    Tel.[49](40)334400

DK   ДАНИЯ          DANSK FORENING FOR INTERNATIONAL
                    MOTORKORETOJSFORSIKRING, Amaliegade 10, 1256
                    KOBENHAVN Tel.[45](33)435500

E    ИСПАНИЯ        OFICINA ESPANOLA DE ASEGURADORES DE
                    AUTOMOVILES, Sagasta 18, 28004 MADRID
                    Tel.[34](91)4460300

EST  ЭСТОНИЯ        EESTI LIIKLUSKINDLUSTUSE FOND, Mustamae tee
                    44, 10621 TALLINN Tel.[372]6671800

F    ФРАНЦИЯ        BUREAU CENTRAL FRANCAIS, 11 rue de la
                    Rochefoucauld, F-75009 PARIS Tel.[33](1)53322465

FIN  ФИНЛЯНДИЯ      LIIKENNEVAKUUTUSKESKUS, Bulevardi 28, FIN-00120
                    HELSINKI 12 Tel.[358](9)680401

GB   СОЕДИНЕННОЕ    MOTOR INSURERS' BUREAU, Linford Wood House,
     КОРОЛЕВСТВО    6 - 12 Capital Drive, Linford Wood, Milton
     ВЕЛИКОБРИТАНИИ Keynes, MK14 6XT Tel.[44](1908)830001
     И СЕВЕРНОЙ
     ИРЛАНДИИ

GR   ГРЕЦИЯ         MOTOR INSURERS'BUREAU-GREECE, 10 Xenofontos
                    Street, ATHENS 105 57 Tel.[30](210)3223324/
                    3236562

H    ВЕНГРИЯ        HUNGARIAN MOTOR INSURANCE BUREAU, Moln"r u.
                    19.,1056 BUDAPEST/P.O.B.119, 1366 BUDAPEST
                    Tel.[36](1)2661928

HR   ХОРВАТИЯ       HRVATSKI URED ZA OSIGURANJE, Croatian Insurance
                    Bureau, 10000 ZAGREB, Marticeva 73
                    Tel.[385](1)4616755

I    ИТАЛИЯ         UFFICIO CENTRALE ITALIANO, (UCI) Soc. Cons. a
                    r.l, 20145 MILANO, Corso Sempione 39
                    Tel.[39](02)349681

IL   ИЗРАИЛЬ        Israel Insurance Association, THE GREEN CARD
                    BUREAU, 11 Moshe Levy Str. P.O.B. 17160,
                    Rishon-LeZion 75070 Tel.[972](3)2424311

IR   ИСЛАМСКАЯ      Green Card Bureau of Iran c/o BIMEH MARKAZI
     РЕСПУБЛИКА     IRAN, 72 Africa Avenue, 19157, POB 19395, 5588
     ИРАН           TEHRAN Tel.([98]21)205001-5

IRL  ИРЛАНДИЯ       MOTOR INSURERS' BUREAU OF IRELAND, Insurance
                    House, 39 Molesworth Street, DUBLIN 2
                    Tel.[353](1)6769944

IS   ИСЛАНДИЯ       ALPJODLEGAR BIFREIDATRYGGINGAR A ISLANDI,
                    Sudurlandsbraut 6, 108 REYKJAVIK
                    Tel.[354]5681612

L    ЛЮКСЕМБУРГ     BUREAU LUXEMBOURGEOIS DES ASSUREURS, 75 rue de
                    Mamer L-8081 BERTRANGE Luxembourg
                    Tel.[352]457304

LT   ЛИТВА          MOTOR INSURER'S BUREAU OF THE REPUBLIC OF
                    LITHUANIA, Algirdo 38 LT-03606 VILNIUS
                    Tel.[370]52162860

LV   ЛАТВИЯ         LR SATIKSMES BIROJS, 9, Lomonosova Street, Riga
                    LV-1019 Tel.[371]7241822

M    МАЛЬТА         MALTA GREEN CARD BUREAU, 43A/2 St Paul's
                    Buildings, West Street, VALLETTA VLT 12
                    Tel.[356]21238253

MA   МАРОККО        BUREAU CENTRAL MAROCAIN DES STES D'ASSURANCES,
                    154, Blvd d'Anfa, 01-CASABLANCA
                    Tel.[212](22)391857, 391859

MD   МОЛДОВА        "ARCA" NATIONAL AGENCY OF INSURERS, str. Puskin
                    47. MD - 2005 CHISINAU Tel.[373](2)221970

MK   БЫВШАЯ         NATIONAL INSURANCE BUREAU, "Mitropolit Trodosij
     ЮГОСЛАВСКАЯ    Galaganov" str., no.28/IV SKOPJE
     РЕСПУБЛИКА     Tel.[389](2)3136172
     МАКЕДОНИЯ

N    НОРВЕГИЯ       TRAFIKKFORSIKRINGSFORENINGEN, Hansteens Gate 2,
                    Postboks 2551 Solli, 0202 OSLO
                    Tel.[47](22)048600

NL   НИДЕРЛАНДЫ     NEDERLANDS BUREAU DER MOTORRIJTUIGVERZEKERAARS,
                    Verrijn Stuartlaan 14 NL-2288 EL RIJSWIJK
                    Tel.[31](70)3408280

P    ПОРТУГАЛИЯ     GABINETE PORTUGU?S DE CARTA VERDE-GPCV, Rua
                    Rodrigo da Fonseca No.41 P - 1250 190 LISBOA
                    Tel.[351](21)3848101/02

PL   ПОЛЬША         POLISH MOTOR INSURERS' BUREAU, ul.
                    Swietokrzyska 14 PL 00-050 WARSAW
                    Tel.[48](22)8264633

RO   РУМЫНИЯ        BIROUL ASIGURATORILOR DE AUTOVEHICULE DIN
                    ROMANIA (BAAR), Sos Stefan cel Mare no.30,
                    Bl.26, Sc.A, Et. 6, Ap.16, Sect.2, 71158
                    Bucuresti Tel.[40](21)2119208, [40](21)2116177

S    ШВЕЦИЯ         TRAFIKFORSAKRINGSFORENINGEN, Tullgardsgatan 12,
                    S-115 87 STOCKHOLM Tel.[46](8)7837000

SCG  СЕРБИЯ И       UDRUZENJE OSIGURAVAJUCIH, 29 Novembra br, 68b,
     ЧЕРНОГОРИЯ     P.O. Box 12-18, 11108 BEOGRAD 12
                    Tel.([381](11)750359, 750453

SK   СЛОВАЦКАЯ      SLOVENSKA KANCELARIA POIST'OVATEL'OV Trnavska
     РЕСПУБЛИКА     cesta 82, 826 58 BRATISLAVA 29
                    Tel.[421](2)44455452-4

SLO  СЛОВЕНИЯ       SLOVENSKO ZAVAROVALNO ZDRU?ENJE, GIZ, 1001
                    LJUBLJANA, Zelezna cesta 14, P.O.Box 2512
                    Tel.[386](1)4377098/4735322

TN   ТУНИС          BUREAU AUTOMOBILE TUNISIEN, Square Avenue de
                    Paris, TUNIS Tel.[216](71)256800 or 340866

TR   ТУРЦИЯ         TURKIYE MOTORLU TASIT BUROSU (TURKISH MOTOR
                    INSURANCE BUREAU) Buyukdere Cad., Oya Sk.
                    Devran Apt. 2/1, 80300 Gayrettepe, ISTANBUL,
                    Tel.[90](212)2175968, 2175969, 2175970, 2175971

UA   УКРАИНА        MOTOR (TRANSPORT) INSURANCE BUREAU OF UKRAINE
                    P.O.B. No.272, KYIV 2, 02002, UKRAINE,
                    Tel.[38](044)2392027

                                                          Копия / Copy
                      выдается при дорожно-транспортном происшествии

1. КАРТА МЕЖДУНАРОДНОГО           2. ВЫДАЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С
АВТОТРАНСПОРТНОГО СТРАХОВАНИЯ     ПОЛНОМОЧИЯМИ БЕЛОРУССКОГО БЮРО ПО
                                  ТРАНСПОРТНОМУ СТРАХОВАНИЮ

INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE     ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF THE
CARD                              BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU
CARTE INTERNATIONALE              EMISE  AVEC  L'AUTORISATION DU
D'ASSURANCE AUTOMOBILE            BUREAU BELARUSSE
                                  D'ASSURANCE DES TRANSPORTS

--------------------------------------------¬----------------------------------¬
|3. СРОК СТРАХОВАНИЯ / VALID                ||4. КОД СТРАНЫ/КОД СТРАХОВЩИКА/   |
|                                           ||СЕРИЯ И НОМЕР ПОЛИСА             |
|       С / FROM              ПО / TO       ||COUNTRY CODE/INSURER'S CODE/     |
|Число/Day Месяц/ Год/   Число/ Месяц/ Год/ ||SERIAL AND POLICY NUMBER         |
|          Month  Year   Day    Month  Year ||                                 |
+---------T------T----¬ -------T------T-----+|                                 |
|         |      |    | |      |      |     ||    BY / /        N              |
+---------+------+----- L------+------+-----++-------T-------------------------+
|(ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)/(BOTH DATES INCLUSIVE)      ||       |                         |
+-------------------------------------------+|ТИП * /|6. МАРКА И МОДЕЛЬ        |
|5. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМЕРНОЙ ЗНАК ЛИБО      ||TYPE * |ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА * |
|(ПРИ ОТСУТСТВИИ) НОМЕР КУЗОВА ИЛИ ДВИГАТЕЛЯ||       |CATEGORY AND MAKE        |
|REGISTRATION N (OR IF NONE) CHASSIS OR     ||       |OF VEHICLE *             |
|ENGINE N                                   ||       |                         |
L--------------------------------------------L-------+--------------------------

КАРТА НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНА В СТРАНАХ, КОТОРЫЕ НЕ УКАЗАНЫ ИЛИ ВЫЧЕРКНУТЫ
THIS CARD IS NOT VALID IN COUNTRIES FOR WHICH THE RELEVANT BOX HAS BEEN
CANCELLED

-------------------------------------------------------------------¬
|  A     B    CY     CZ     D   DK     E    EST    F    FIN    GB  |
|                                                                  |
| GR     H     I    IRL    IS    L    LT     LV    M     N     NL  |
|                             ------T-----T-----T-----T-----T------+
|  P    PL     S     SK   SLO | CH  | AL  | AND | BG  | BIH | \BY/ |
+-----T-----T-----T-----T-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+
| HR  | IL  | IR  |  MA |  MD | MK  | RO  | SCG | TN  |  TR |  UA  |
L-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------

7. ФАМИЛИЯ,     ИМЯ,     ОТЧЕСТВО     СТРАХОВАТЕЛЯ,     НАИМЕНОВАНИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ / ПРЕДПРИЯТИЯ, ЕГО АДРЕС:
NAME AND ADDRESS OF THE POLICYHOLDER (OR USER OF THE VEHICLE)

----------------------------------T--------------------------------¬
|8. НАЗВАНИЕ И АДРЕС СТРАХОВОЙ    |9. ПОДПИСЬ СТРАХОВЩИКА          |
|ОРГАНИЗАЦИИ THIS CARD HAS BEEN   |SIGNATURE OF INSURER            |
|ISSUED BY: (NAME AND ADDRESS OF  |                                |
|INSURER)                         |                                |
|                                 |                                |
L---------------------------------+---------------------------------

  ПРИ НАСТУПЛЕНИИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ СТРАХОВАТЕЛЬ
                              ДОЛЖЕН:

(1)  Обозначить место дорожно-транспортного происшествия (ДТП).

(2)  Вызвать полицию.

(3)  Получить справку полиции об обстоятельствах ДТП.

(4)  При виновности страхователя, указанного в данной карте, копия
     выдается другому участнику ДТП (потерпевшему).

(5)  В течение 15 дней с момента ДТП сообщить в свою страховую
     компанию о ДТП.

____________________________        ________________________________
      (Карта действительна только после подписания владельцем)

--------------------------------------------------------------------
  * ТИП ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА / * CATEGORY OF VEHICLE (CODE)
--------------------------------------------------------------------

A. ЛЕГКОВОЙ АВТОМОБИЛЬ/ C. ГРУЗОВОЙ АВТОМОБИЛЬ       E. АВТОБУС/BUS
CAR                     ИЛИ ТРАКТОР/LORRY OR TRACTOR F. ПРИЦЕП/TRAILER
B. МОТОЦИКЛ/MOTORCYCLE  D. МОПЕД ИЛИ ВЕЛОСИПЕД С
                        ПОДВЕСНЫМ ДВИГАТЕЛЕМ/
                        CYCLE FITTED WITH
                        AUXILIARY ENGINE

                                                               Копия
                                              остается у страховщика

                               ПОЛИС
       обязательного страхования гражданской ответственности
    владельцев транспортных средств на территории стран - членов
                      системы "Зеленая карта"

--------------------------------------------¬----------------------------------¬
|3. СРОК СТРАХОВАНИЯ                        ||4. КОД СТРАНЫ/КОД СТРАХОВЩИКА/   |
|                                           ||СЕРИЯ И НОМЕР ПОЛИСА             |
|         С                     ПО          ||                                 |
| Число   Месяц  Год     Число  Месяц  Год  ||                                 |
+-------T------T----¬   -------T------T-----+|                                 |
|       |      |    |   |      |      |     ||      BY / /        N            |
+-------+------+-----   L------+------+-----+|                                 |
|              ВКЛЮЧИТЕЛЬНО                 ||                                 |
+-------------------------------------------++-------T-------------------------+
|5. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМЕРНОЙ ЗНАК ЛИБО      || ТИП * |6. МАРКА И МОДЕЛЬ        |
|(ПРИ ОТСУТСТВИИ) НОМЕР КУЗОВА ИЛИ ДВИГАТЕЛЯ||       |ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА * |
|                                           ||       |                         |
L--------------------------------------------L-------+--------------------------

ПОЛИС НЕДЕЙСТВИТЕЛЕН В СТРАНАХ, КОТОРЫЕ НЕ УКАЗАНЫ ИЛИ ВЫЧЕРКНУТЫ.

-------------------------------------------------------------------¬
|  A     B    CY     CZ     D   DK     E    EST    F    FIN    GB  |
|                                                                  |
| GR     H     I    IRL    IS    L    LT     LV    M     N     NL  |
|                             ------T-----T-----T-----T-----T------+
|  P    PL     S     SK   SLO | CH  | AL  | AND | BG  | BIH | \BY/ |
+-----T-----T-----T-----T-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+
| HR  | IL  | IR  |  MA |  MD | MK  | RO  | SCG | TN  |  TR |  UA  |
L-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------

7. ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО СТРАХОВАТЕЛЯ, НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ/
ПРЕДПРИЯТИЯ, ЕГО АДРЕС:

------------------------------------T------------------------------¬
|8. НАЗВАНИЕ И АДРЕС СТРАХОВОЙ      |9. ПОДПИСЬ СТРАХОВЩИКА        |
|ОРГАНИЗАЦИИ                        |                              |
|                                   |                              |
+------------------------T----------+------------------------------+
|10. СТРАХОВАЯ СУММА     |12. МЕСТО ПРОДАЖИ, ФАМИЛИЯ, ИМЯ,         |
|                        |ОТЧЕСТВО АГЕНТА                          |
|НА УСЛОВИЯХ СТРАНЫ      |                                         |
|ПРЕБЫВАНИЯ              |                                         |
|                        |                                         |
+------------------------+                                         |
|11. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ    |                                         |
|                        |                                         |
|                        |         Число  Месяц  Год   Часы  Минуты|
|                        |       -------T------T------T-----T------+
|                        | ДАТА, |      |      |      |     |      |
|                        | ВРЕМЯ L------+------+------+-----+------+
L------------------------+------------------------------------------

                       ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

     Страховщик обязан  возместить  вред,  причиненный  потерпевшему
вследствие  ДТП,  произошедшего  в  течение  срока  действия данного
полиса  и  виновником  которого  является   водитель   транспортного
средства,   обозначенный   в   данном   полисе.  Выплата  страхового
возмещения   регулируется    законодательством    об    обязательном
страховании   гражданской  ответственности  владельцев  транспортных
средств страны, где произошло ДТП.
     Страховщик (бюро) имеет право требования в пределах выплаченных
сумм  к  юридическому  или  физическому  лицу,  если  после  выплаты
страхового возмещения установлено, что страхователем или потерпевшим
были предоставлены заведомо ложные  сведения,  повлекшие  увеличение
суммы  вреда  или  необоснованную  выплату.  Страхователь обязан при
заключении договора страхования представить  страховщику  информацию
обо   всех   известных  ему  обстоятельствах,  имеющих  существенное
значение для оценки страхового риска.

С условиями страхования ознакомлен.

______________________________        ______________________________
    (подпись страхователя)                   (подпись агента)

                                                            Оригинал

                               ПОЛИС
       обязательного страхования гражданской ответственности
    владельцев транспортных средств на территории стран - членов
                      системы "Зеленая карта"

--------------------------------------------¬----------------------------------¬
|3. СРОК СТРАХОВАНИЯ                        ||4. КОД СТРАНЫ/КОД СТРАХОВЩИКА/   |
|                                           ||СЕРИЯ И НОМЕР ПОЛИСА             |
|         С                     ПО          ||                                 |
| Число   Месяц  Год     Число  Месяц  Год  ||                                 |
+-------T------T----¬   -------T------T-----+|                                 |
|       |      |    |   |      |      |     ||      BY / /        N            |
+-------+------+-----   L------+------+-----+|                                 |
|              ВКЛЮЧИТЕЛЬНО                 ||                                 |
+-------------------------------------------++-------T-------------------------+
|5. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМЕРНОЙ ЗНАК ЛИБО      ||ТИП  * |6. МАРКА И МОДЕЛЬ        |
|(ПРИ ОТСУТСТВИИ) НОМЕР КУЗОВА ИЛИ ДВИГАТЕЛЯ||       |ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА * |
|                                           ||       |                         |
L--------------------------------------------L-------+--------------------------

ПОЛИС НЕДЕЙСТВИТЕЛЕН В СТРАНАХ, КОТОРЫЕ НЕ УКАЗАНЫ ИЛИ ВЫЧЕРКНУТЫ.

-------------------------------------------------------------------¬
|  A     B    CY     CZ     D   DK     E    EST    F    FIN    GB  |
|                                                                  |
| GR     H     I    IRL    IS    L    LT     LV    M     N     NL  |
|                             ------T-----T-----T-----T-----T------+
|  P    PL     S     SK   SLO | CH  | AL  | AND | BG  | BIH | \BY/ |
+-----T-----T-----T-----T-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+
| HR  | IL  | IR  |  MA |  MD | MK  | RO  | SCG | TN  |  TR |  UA  |
L-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------

7. ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО СТРАХОВАТЕЛЯ, НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ/
ПРЕДПРИЯТИЯ, ЕГО АДРЕС:

------------------------------------T------------------------------¬
|8. НАЗВАНИЕ И АДРЕС СТРАХОВОЙ      |9. ПОДПИСЬ СТРАХОВЩИКА        |
|ОРГАНИЗАЦИИ                        |                              |
|                                   |                              |
+------------------------T----------+------------------------------+
|10. СТРАХОВАЯ СУММА     |12. МЕСТО ПРОДАЖИ, ФАМИЛИЯ, ИМЯ,         |
|                        |ОТЧЕСТВО АГЕНТА                          |
|НА УСЛОВИЯХ СТРАНЫ      |                                         |
|ПРЕБЫВАНИЯ              |                                         |
|                        |                                         |
+------------------------+                                         |
|11. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ    |                                         |
|                        |         Число  Месяц  Год   Часы  Минуты|
|                        |ДАТА,  -------T------T------T-----T------+
|                        |ВРЕМЯ  |      |      |      |     |      |
|                        |       L------+------+------+-----+------+
L------------------------+------------------------------------------

                       ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

     Страховщик обязан  возместить  вред,  причиненный  потерпевшему
вследствие ДТП,  произошедшего  в  течение  срока  действия  данного
полиса   и   виновником  которого  является  водитель  транспортного
средства,  обозначенный  в   данном   полисе.   Выплата   страхового
возмещения    регулируется    законодательством    об   обязательном
страховании  гражданской  ответственности  владельцев   транспортных
средств страны, где произошло ДТП.
     Страховщик (бюро) имеет право требования в пределах выплаченных
сумм  к  юридическому  или  физическому  лицу,  если  после  выплаты
страхового возмещения установлено, что страхователем или потерпевшим
были  представлены  заведомо  ложные сведения,  повлекшие увеличение
суммы вреда или  необоснованную  выплату.  Страхователь  обязан  при
заключении  договора  страхования представить страховщику информацию
обо  всех  известных  ему  обстоятельствах,   имеющих   существенное
значение для оценки страхового риска.

С условиями страхования ознакомлен.

______________________________        ______________________________
    (подпись страхователя)                   (подпись агента)










c 2006 г. obrazec.narod.ru

Реклама


Реклама

Деловая Москва

Правосудие

Финансовый Российский Портал

Ру-строй. Строительный портал

Юридическая консультация

Новости Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Регионы России

Счетчики

Рейтинг@Mail.ru

Новости России


Hosted by uCoz
/p>


Hosted by uCoz


Hosted by uCoz
/p>


Hosted by uCoz