ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫМ
ПРОИСШЕСТВИЕМ
В ____________ районный (городской) суд
_______________________________ области
Истец: ________________________________
(Ф.И.О., год рождения, адрес)
Ответчик: _____________________________
(Ф.И.О., адрес)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫМ ПРОИСШЕСТВИЕМ
"___" _____________ ____ г. на ________________________________
(указать место
____________________________________________________________________
дорожно-транспортного происшествия)
произошло дорожно-транспортное происшествие ________________________
(указать
____________________________________________________________________
обстоятельства происшествия)
В результате автомобилю _______________________________________
(указать марку автомобиля, год
___________________________________________________________________,
выпуска и его номерной знак)
принадлежащему мне на праве личной собственности, причинены
технические повреждения.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя
________________________________, управляющего автомобилем _________
(Ф.И.О.) (указать
_____________________________________________________, принадлежащим
марку автомобиля и его номерной знак)
ответчику. Об этом свидетельствуют материалы проверки, проведенной
Госавтоинспекцией _________________________________________________.
(наименование ГАИ)
Согласно калькуляции стоимость ремонта моего автомобиля
составляет:
1) стоимость работ ____________________________________ рублей,
2) стоимость заменяемых деталей и применяемых материалов
___________________ рублей с учетом износа _______________ рублей,
3) за услуги по составлению калькуляции ______________ рублей.
Итого: ________________________________________________ рублей.
Кроме того, по заключению эксперта, мой автомобиль потерял
товарный вид на _______ процентов, что составляет ___________
рублей от его стоимости.
За составление заключения об утрате товарного вида уплачено
____________________________________________________________ рублей.
Общая сумма причиненного материального ущерба составляет
____________________________________________________________ рублей.
В соответствии со статьями 948, 951 ГК Республики Беларусь и
руководствуясь статьей 6 ГПК Республики Беларусь,
ПРОШУ:
1. Взыскать с ответчика _______________________________________
(наименование предприятия, организации
____________________________________________________________________
или физического лица - владельца автотранспортного средства)
в мою пользу в возмещение суммы причиненного ущерба ________________
рублей и судебные расходы _________________________ рублей, всего
___________________________ рублей.
Приложение:
1. Постановление следователя о прекращении уголовного дела,
копия приговора суда.
2. Справка ГАИ о полученных в результате дорожно-транспортного
происшествия механических повреждениях автомобиля.
3. Калькуляция стоимости ремонта.
4. Заключение о потере товарного вида автомобиля.
5. Квитанция об оплате расходов за составление экспертного
заключения.
6. Квитанция об уплате госпошлины.
7. Копия искового заявления для ответчика.
Дата Подпись
|
