ИНСТРУКЦИЯ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ,
ПЕРЕЛОМАХ, УШИБАХ, ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ (ДЛЯ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ В
ПРОВЕДЕНИИ ПОГРУЗОЧНО-РАЗГРУЗОЧНЫХ РАБОТ И РАЗМЕЩЕНИИ ГРУЗОВ)
____________________________________________________________________
(наименование предприятия)
УТВЕРЖДЕНА либо УТВЕРЖДАЮ
приказом от Руководитель (заместитель
N ________________ руководителя, главный
__________________ инженер) предприятия
___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_____________________
(дата)
ИНСТРУКЦИЯ
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ,
ПЕРЕЛОМАХ, УШИБАХ, ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Разработана и утверждена с участием профсоюза(ов)
(протокол заседания профкома от _____________, N __________)
от _____________, N __________)
1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр.,
нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место
стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в
больницу.
Ни в коем случае не допускается очистка обожженного места от обгоревших
кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной известью,
заключается в немедленном промывании обожженного места, сильной струей воды или
полоскании конечностей в ведре, в баке с чистой водой на протяжении 10 - 15 мин.
Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге
кислотой, и из борной кислоты при ожоге негашеной известью.
2. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В зависимости от величины кровеносного сосуда и характера его повреждения,
кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Для этого рану
закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают. При этом сдавливают
сосуды и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, можно остановить,
прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе, наложив жгут или закрутку.
На теле человека имеется ряд точек, где можно сильным прижатием артерии к кости
остановить кровотечение. При транспортировке пострадавшего наиболее приемлемые
следующие способы: при отсутствии переломов кости, кровотечение можно остановить
сильным сгибанием конечности в суставе, для чего во впадину, в месте сгиба
сустава вкладывается матерчатый валик, сустав сгибается до отказа, и в таком
положении конечность привязывают к туловищу.
При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте сгиба, и кровотечение
останавливается. Более надежно наложение специальных резиновых жгутов или других
предметов из резиновых материалов, которые сдавливают сосуды, приостанавливают
кровотечение. Для предотвращения повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-
нибудь ткани, рукавов, брюк. Держать жгут следует не более 1,5 - 2 ч, так как
дальнейшее нахождение жгута может привести к омертвлению обескровленной
конечности. При отсутствии жгута для остановки кровотечения пользуются закруткой
из не растягивающегося материала (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и
т.п.).
3. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе
кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаком перелома любой кости
является неестественная форма, изменения длины и подвижности конечности, резкая
боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо придать
пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной
части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства -
доски, палки, куски картона, фанеры и т.д. Крепятся шины к конечностям бинтами,
ремнями или веревками. Правильное наложение шин придает поврежденной части
неподвижное состояние во время транспортировки и уменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать
поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.
4. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ
Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также
ограничением активности конечности. При оказании первой помощи, необходимо
обеспечить покой пострадавшему, и приложить холод на поврежденное место (куски
льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).
5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду и открыть рот. Для
удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на живот и закладывает с
обеих сторон большие пальцы своей руки на верхние края нижней челюсти;
остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюю
челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот пострадавшего
открывается и вода выливается из желудка. Затем рот пострадавшего очищают от
водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних дыхательных
путях.
После того, как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методами
"изо рта в рот" или "изо рта в нос".
Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить быстро, но с
осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться ослабленная
сердечная деятельность.
У пострадавших, побелевших, как правило, воды в дыхательных путях не бывает,
поэтому после извлечения их из воды, надо сразу же приступить к искусственному
дыханию и массажу сердца.
Способ искусственного дыхания "рот в рот" и непрямой массаж сердца.
Способ искусственного дыхания "рот в рот" заключается в том, что оказывающий
помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное
приспособление или непосредственно в рот или нос пострадавшего.
Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку
количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза
больше, чем при старых способах искусственного дыхания. Кроме того, при
применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность
контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому
расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спадению
грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха через
дыхательные пути наружу. Для производства искусственного дыхания пострадавшего
следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних
предметов и слизи, закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого
оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего.
При вдувании воздуха, оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу
пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом рот пострадавшего, а
своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период
грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный
выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего, вдувать воздух в его
рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или
носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное
расширение грудной клетки пострадавшего.
6. ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ
С ПОМОЩЬЮ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности
организма необходимо, независимо от причины, вызвавшей прекращение работы
сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца.
Для проведения наружного массажа сердца, пострадавшего следует уложить
спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и
другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен встать с правой
или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен
более или менее значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь должен встать на
нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу, оказывающий помощь должен
стать на колени рядом с пострадавшим.
Определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь должен положить
на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки
наложить другую руку и надавливать на грудную клетку. Надавливание следует
производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в
сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на нижнюю часть грудины,
которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является
подвижной.
7. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В данном случае, прежде всего, необходимо освободить пострадавшего от
действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию помощи.
Для освобождения пострадавшего от действия тока, необходимо быстро отключить
токоведущие части или провода, которых он касается: оторвать от контакта с
землей, или оттянуть от проводов
При этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности, чтобы
самому не попасть под напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела,
находящегося под напряжением пострадавшего, незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки. Можно отделить
пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др. Освободив пострадавшего
от действия электрического тока в зависимости от его состояния, следует
оказывать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть одежду, обеспечить
приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке сердца необходимо
делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом массаже
сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого
вдувания ритмично 5 - 6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной клетки,
смещая ее каждый раз на 4 - 5 см. После надавливания следует быстро отнимать
руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании сжимается
сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти методы,
необходимо за минуту произвести 48 - 50 сжатий грудной клетки и 10 - 12 вдуваний
в минуту воздуха в легкие.
8. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ
Перемещать пострадавших необходимо на стандартных медицинских носилках, а
при отсутствии их, на подручных средствах. Следует иметь в виду, что носилки
должны быть удобны для обеспечения относительного покоя пострадавшему.
_______________ _______________ ______________________
Руководитель (подпись) (фамилия, инициалы)
подразделения-
разработчика
Согласовано
Начальник отдела _______________ ______________________
охраны труда (подпись) (фамилия, инициалы)
_________________ _______________ ______________________
_________________ _______________ ______________________
|
