ЗАЯВЛЕНИЕ О СОГЛАСИИ РЕБЕНКА НА УСЫНОВЛЕНИЕ (УДОЧЕРЕНИЕ)
Утверждено
постановлением Минобразования
от 27.06.2003 N 46
СОГЛАСИЕ РЕБЕНКА НА УСЫНОВЛЕНИЕ (УДОЧЕРЕНИЕ)
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
знаком (знакома) с _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество усыновителей)
____________________________________________________________________
и согласен (согласна) на мое усыновление (удочерение) ими.
Правовые последствия усыновления (удочерения), установленные
статьей 134 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье, мои права и
обязанности мне разъяснены.
Согласен (согласна) на изменение моей фамилии на _______________
имени на ___________________ отчества на _________________________
даты рождения на _____________ места рождения на _________________
на совершение записи _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество усыновителей)
в книге записей о рождении в качестве моих родителей.
Согласие дано в присутствии ___________________________________
(фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________
и должности лиц, в присутствии которых дано согласие)
____________________________
(подпись ребенка)
____________________________
(подписи должностных лиц)
М.П.
_____________________
(дата)
Примечание. Подпись ребенка удостоверяется либо нотариально,
либо органом опеки и попечительства, либо загранучреждением
Республики Беларусь в государстве проживания ребенка.
|
