ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗОВОГО РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОЗ В РЕСПУБЛИКУ БЕЛАРУСЬ ИЛИ
ВЫВОЗ ЗА ЕЕ ПРЕДЕЛЫ ОЗОНОРАЗРУШАЮЩИХ ВЕЩЕСТВ И (ИЛИ) ПРОДУКЦИИ, СОДЕРЖАЩЕЙ
ОЗОНОРАЗРУШАЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Утверждено
постановлением Минприроды
от 16.09.2005 N 44
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗОВОГО РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОЗ В РЕСПУБЛИКУ
БЕЛАРУСЬ ИЛИ ВЫВОЗ ЗА ЕЕ ПРЕДЕЛЫ ОЗОНОРАЗРУШАЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
И (ИЛИ) ПРОДУКЦИИ, СОДЕРЖАЩЕЙ ОЗОНОРАЗРУШАЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
1. Заявитель _______________________________________________________
(полное наименование и местонахождение)
в лице _____________________________________________________________
который действует на основании _____________________________________
просит выдать разрешение на ввоз в Республику Беларусь или вывоз за
ее пределы озоноразрушающих веществ, продукции, содержащей
озоноразрушающие вещества, согласно перечню:
-----------------------------------------------------------------
|N п/п|Наиме- |Озоно- |Код|Единица |Коли- |Масса |Масса |
| |нование |разру- |ТН |измерения|чество|брутто,|озонораз-|
| |продукции|шающее |ВЭД| | |кг |рушающего|
| | |вещество| | | | |вещества,|
| | | | | | | |кг |
-----------------------------------------------------------------
| | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------
|ИТОГО| | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------
2. Сведения о специальном разрешении (лицензии) на деятельность,
связанную с использованием природных ресурсов и воздействием
на окружающую среду, в части обращения с озоноразрушающими
веществами _________________________________________________________
(номер и дата выдачи лицензии)
3. Способ перевозки ________________________________________________
4. Производитель озоноразрушающих веществ и (или) продукции,
содержащей озоноразрушающие вещества _______________________________
____________________________________________________________________
(полное наименование и местонахождение)
5. Получатель озоноразрушающих веществ или продукции, содержащей
озоноразрушающие вещества __________________________________________
____________________________________________________________________
(полное наименование и местонахождение)
6. Отправитель озоноразрушающих веществ или продукции, содержащей
озоноразрушающие вещества __________________________________________
____________________________________________________________________
(полное наименование и местонахождение)
7. Договор или другой документ, на основании которого ввозятся в
Республику Беларусь или вывозятся за ее пределы озоноразрушающие
вещества и (или) продукция, содержащая озоноразрушающие вещества,
N ____ от "___" _______ 200__ г.
8. Заявитель ознакомлен с законодательством Республики Беларусь об
охране окружающей среды, регламентирующим перевозку, хранение и
использование озоноразрушающих веществ и продукции, содержащей
озоноразрушающие вещества.
Приложения <*>:
1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
______________________________________ _______________________
(подпись заявителя или уполномоченного (инициалы, фамилия)
им лица)
М.П.
"___" ___________ 200__ г.
--------------------------------
<*> Указываются документы в соответствии с пунктом 9 настоящей
Инструкции.
|
