ЗАЯВЛЕНИЕ ДЛЯ ПРИЕМА НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ В ПОСОЛЬСТВЕ (ГЕНКОНСУЛЬСТВЕ) РЕСПУБЛИКИ
БЕЛАРУСЬ. ФОРМА N 3
Утверждено
постановлением МИД
от 02.08.2004 N 4
Форма 3
В Посольство (Генконсульство)
Республики Беларусь
в ______________________________
(название государства)
гражданина Республики Беларусь
________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Лицевая сторона
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем что я ________________________________________________
(назвать основание
____________________________________________________________________
для приема на воинский учет)
прошу принять меня на воинский учет в Посольстве (Генконсульстве)
Республики Беларусь в ______________________________________________
(название государства)
О себе сообщаю следующее:
-----------------T-------------------T---------------T-------------¬
|Фамилия | |Имя | |
+----------------+-------------------+---------------+-------------+
|Отчество | |Дата рождения | |
+----------------+-------------------+---------------+-------------+
|Место рождения | |
+----------------+-------------------T---------------T-------------+
|Национальность | |Образование | |
+----------------+-------------------+---------------+-------------+
|Специальность | |
+----------------+-------------------T-----------------------------+
|Место работы (учебы) в Республике | |
|Беларусь | |
+------------------------------------+-----------------------------+
|Место работы (учебы) в _____________| |
|____________________________________| |
| (название государства) | |
| | |
+------------------------------------+-----------------------------+
|Адрес постоянного места жительства | |
|(прописки) в Республике Беларусь | |
|и номер телефона | |
+------------------------------------+-----------------------------+
|Военный комиссариат в Республике | |
|Беларусь, в котором призывник | |
|состоял на воинском учете | |
+------------------------------------+-----------------------------+
|Адрес места жительства в ___________| |
|____________________________________| |
| (название государства) | |
|и номер телефона | |
+----------------T-------------------+---------------T-------------+
|Номер паспорта | |Кем выдан | |
+----------------+-------------------+---------------+-------------+
|Дата выдачи | |Срок действия | |
L----------------+-------------------+---------------+--------------
Оборотная сторона
Сведения о близких родственниках, которые проживают в ______________
________________________________________ и в Республике Беларусь:
(название государства)
-----------------------------------------------------------------
|N п/п|Фамилия, имя,|Гражданство|Степень|Адрес постоянного места|
| |отчество | |родства|жительства (прописки) |
-----------------------------------------------------------------
| | | | | |
-----------------------------------------------------------------
_____________________ ______________________________
(дата) (подпись, инициалы, фамилия)
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ
Номер и дата приема на воинский учет _______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
_________________
(дата)
|
