ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ С ДРАГОЦЕННЫМИ МЕТАЛЛАМИ
Утверждена
постановлением Нацбанка
от 10.12.2004 N 186
0402250013
ЗАЯВКА N ____
"___" ___________ 20__ г.
на _________________________________________________________________
(покупку, продажу, привлечение (выдачу) во (с) вклад(а)
____________________________________________________________________
(депозит) драгоценных металлов)
____________________________________________________________________
(наименование клиента (фамилия, имя, отчество представителя
____________________________________________________________________
юридического лица)
____________________________________________________________________
(юридический адрес юридического лица)
предъявлен _________________________________________________________
(документ, содержащий паспортные данные, и доверенность)
Прошу ______________________________________________________________
(купить, продать, привлечь (выдать) во (с) вклад(а) (депозит)
следующие драгоценные металлы:
----------------------------------------------------------------------
|N |Наименование|Вид |Количество,|Масса в |Масса в |Цена |
|п/п |драгоценного|драгоцен-|шт. |лигатуре,|чистоте,|за 1 г |
| |металла |ного | |г |г |(слиток)|
| | |металла | | | | |
----------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |
----------------------------------------------------------------------
|ИТОГО| | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Банковские реквизиты _______________________________________________
Клиент ____________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
|