ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ МСТО (ДУБЛИКАТА)
Утверждена
постановлением Минтранса
от 27.05.2004 N 19
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ МСТО (ДУБЛИКАТА)
Прошу выдать международный сертификат технического осмотра
(дубликат) на АТС категории ____ ___________________________________
(модель, регистрационный номер,
____________________________________________________________________
дата выпуска, номер шасси)
принадлежащее ______________________________________________________
(владелец: для юридического лица - полное наименование
____________________________________________________________________
и адрес; для индивидуального предпринимателя -
____________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
Приложения:
1. Копия свидетельства о регистрации АТС.
2. Копия сертификата о прохождении государственного
технического осмотра АТС.
3. Копия диагностической карты транспортного средства.
4. Копии документов, выданных изготовителем АТС или его
официальным дилером, подтверждающих соответствие экологических
характеристик АТС техническим требованиям и ограничениям,
предусмотренным Правилами ЕЭК ООН, действующими на дату его
изготовления (первой регистрации), а также предписаниям Правила 1,
являющегося неотъемлемой частью Соглашения.
5. Копия платежного поручения или квитанции об оплате.
_________________________ _____________________
(подпись, должность) (И.О.Фамилия)
М.П.
Юридический адрес __________________________________________________
Почтовый адрес _____________________________________________________
Телефон, контактное лицо ___________________________________________
Факс _______________________________________________________________
E-mail _____________________________________________________________
|