ЖУРНАЛ ОТСТРАНЕНИЯ ОТ ПОЛЕТОВ (ДЕЖУРСТВ)
Утвержден
постановлением Госкомавиации
от 29.03.2005 N 5
Аэропорт _________________________
Авиационная организация ___________
Структурное подразделение _________
ЖУРНАЛ N ____
ОТСТРАНЕНИЯ ОТ ПОЛЕТОВ (ДЕЖУРСТВ)
Начало ведения журнала ______________
Окончание ведения журнала ___________
----------------------------------------------------------------------------
|N |Дата и|Фамилия,|Долж-|Наиме- |Причина|Должность|Куда |Когда и|Когда |
|п/п|время |имя, |ность|нование|отстра-|и подпись|напра-|кому |и кем |
| |осмот-|отчество| |органи-|нения |медицин- |влен |сообще-|допущен|
| |ра, ч,| | |зации |от |ского |от- |но об |к |
| |мин | | |или |полетов|работника|стра- |отстра-|летной |
| | | | |подраз-|(де- | |ненный|нении |работе |
| | | | |деления|журств)| | | |(дежур-|
| | | | | | | | | |ству) |
----------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
В настоящей книге пронумеровано, прошнуровано _________________
(прописью)
страниц и скреплено печатью.
_____________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ г.
|