ДОВЕРЕННОСТЬ НА ПЕРЕВОЗКУ ЦЕННОСТЕЙ. ФОРМА N 0402160137
Утверждена
постановлением Нацбанка
от 27.12.2001 N 345
0402160137
_________________________ |________ Действительна по "__"___ ___ г.
| при обязательном предъявлении
_________________________ | удостоверений личности
(наименование службы | инкассатора с фотокарточками
_____________________ при |__________________________________ при
инкассации) |(наименование службы инкассации)
_________________________ |______________________________________
(наименование банка) | (наименование банка)
|
КОРЕШОК | ДОВЕРЕННОСТЬ
ДОВЕРЕННОСТИ N ___ | на перевозку ценностей
|
Старшему бригады |Старшему бригады инкассаторов ___________
инкассаторов ____________ |_________________________________________
на получение от _________ | (фамилия, имя, отчество)
_________________________ |доверяется получить от __________________
для доставки в город ____ | (наименование банка)
для _____________________ |для доставки ____________________________
(наименование | (наименование банка)
_________________________ |в город _________________________________
банка) |_________________________________________
_________________________ |____________________________________ руб.
(сумма цифрами и | (сумма цифрами и прописью)
_________________ рублей. |Собственноручная подпись ________________
прописью) | (фамилия, имя,
|_________________________________________
Доверенность |отчество старшего бригадира инкассаторов)
действительна |_____________________ удостоверяется.
"___" ___________ ____ г. | (подпись)
|Руководитель ____________________________
Подписи: | (наименование подразделения
|_________________________________________
______________ | инкассации или банка)
(дата) |____________ ______________________
Доверенность получил | (подпись) (инициалы, фамилия)
_________ ______________ |
(подпись) (инициалы, |Главный бухгалтер _______________________
фамилия) | (наименование
|_________________________________________
| подразделения инкассации или банка)
|_____________ __________________________
| (подпись) (инициалы, фамилия)
| М.П.
|______________________
| (дата)
|В принятии ценностей вместе со старшим
|бригады инкассаторов расписываются все
|инкассаторы, фамилии которых перечислены
|на обороте.
Оборотная сторона
СПИСОК СПИСОК
инкассаторов, входящих в состав инкассаторов, входящих в состав
бригады бригады
____________________________________________________________________
1. _____________________________ 1. ______________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
2. _____________________________ 2. ______________________________
3. _____________________________ 3. ______________________________
4. _____________________________ 4. ______________________________
5. _____________________________ 5. ______________________________
Начальник _______________________________________
(наименование подразделения инкассации)
____________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. Подпись
службы инкассации _____________________
____________________ (дата)
(дата)
|
