Главная

Вид документа

Правовые ресурсы

Контакты

 

Новые правовые акты


Правовые новости


АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫХОДЕ ИЗ ГРАЖДАНСТВА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ


                                                                      Утверждена
                                                              постановлением МВД
                                                              от 23.01.2003 N 16

                                                      -----------¬
                                                      |          |
                      АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ                |Место для |
         (заполняется разборчиво чернилами или        |фотографии|
                    на пишущей машинке)               |          |
                                                      L-----------

    Прошу разрешить мне выйти из гражданства Республики Беларусь.
    Ниже  сообщаю  о себе необходимые сведения, а также мотивы, в соответствии с
которыми у меня появилось желание выхода из гражданства Республики Беларусь:

----------------------------------------------------------
|N п/п|Вопросы                                    |Ответы|
----------------------------------------------------------
|1    |Фамилия, имя, отчество (перечислите все    |      |
|     |фамилии, имена, отчества, которые Вы ранее |      |
|     |имели; когда, где и по какой причине Вы их |      |
|     |изменили)                                  |      |
----------------------------------------------------------
|2    |Дата и место рождения (деревня, город,     |      |
|     |район, область, республика; если родились  |      |
|     |за границей, назовите страну)              |      |
----------------------------------------------------------
|3    |Национальность                             |      |
----------------------------------------------------------
|4    |Образование и специальность (где, когда и  |      |
|     |какое учебное заведение закончили)         |      |
----------------------------------------------------------
|5    |Ученая степень, ученое звание              |      |
----------------------------------------------------------
|6    |Семейное положение                         |      |
----------------------------------------------------------
|7    |Если ранее состояли в гражданстве других   |      |
|     |государств, укажите, где, когда и на каком |      |
|     |основании приобрели его или утратили, а    |      |
|     |также когда и на каком основании приобрели |      |
|     |гражданство Республики Беларусь            |      |
----------------------------------------------------------
|8    |Привлекались ли к уголовной или            |      |
|     |административной ответственности в судебном|      |
|     |порядке (когда, кем и за что)              |      |
----------------------------------------------------------
|9    |Имеете ли задолженности по налогам или иные|      |
|     |непогашенные долги и обязательства перед   |      |
|     |Республикой Беларусь и ее юридическими и   |      |
|     |физическими лицами                         |      |
----------------------------------------------------------

                                                    Оборотная сторона 1-го листа

    10. Трудовая деятельность  (включая  учебу  в  высших  и средних специальных
учебных заведениях и военную службу).
    При заполнении этого пункта учреждения, организации и предприятия необходимо
называть  так,  как  они  назывались  в  период  Вашей  работы,  военную  службу
записывать  с указанием должности. Предприятия, которые носят условные  названия
(абонентский  ящик и т.д.), указываются под этим условным названием. Прохождение
военной службы указывается соответственно записи в военном билете.

------------------------------------------------------
|Месяц и год|Занимаемая должность    |Местонахождение|
|           |с указанием учреждения, |учреждения,    |
|           |организации, предприятия|организации,   |
|           |                        |предприятия    |
-------------                                         
--------------------------
|поступления|увольнения|||
--------------------------
|           |          |||
--------------------------

    11. Ваши близкие  родственники  (муж,  жена, родители, дети, родные братья и
сестры), если у жены фамилия мужа, нужно указать  также ее фамилию до вступления
в брак:

---------------------------------------------------------------------
|Степень|Фамилия,|Год и место|Гражданство|Место    |Государство     |
|родства|имя,    |рождения   |           |работы,  |пребывания и    |
|       |отчество|           |           |должность|место жительства|
---------------------------------------------------------------------
|       |        |           |           |         |                |
---------------------------------------------------------------------

                                                      Лицевая сторона 2-го листа

    12.  Одновременно  вместе  со  мной  прошу разрешить  выйти  из  гражданства
Республики Беларусь моим несовершеннолетним детям:

-----------------------------------------------------
|Фамилия, имя, отчество|Дата рождения|Место рождения|
-----------------------------------------------------
|                      |             |              |
-----------------------------------------------------

--------------------------------------------------------
|N  |Вопросы                                    |Ответы|
|п/п|                                           |      |
--------------------------------------------------------
|13 |Отношение к военной обязанности и воинское |      |
|   |звание (лица призывного возраста           |      |
|   |представляют справку из военного           |      |
|   |комиссариата об освобождении от прохождения|      |
|   |срочной военной службы в Вооруженных Силах |      |
|   |Республики Беларусь)                       |      |
--------------------------------------------------------
|14 |Укажите мотивы, которые побудили Вас подать|      |
|   |заявление о выходе из гражданства          |      |
|   |Республики Беларусь                        |      |
--------------------------------------------------------
|15 |Домашний адрес и номер телефона            |      |
--------------------------------------------------------
|16 |Серия и номер паспорта, кем и когда выдан  |      |
--------------------------------------------------------
|17 |Перечислите все документы, которые Вы      |      |
|   |прилагаете к заявлению                     |      |
--------------------------------------------------------

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

    Примечание.  Умышленное  искажение  или неточно указанные в анкете  сведения
могут стать причиной отказа в рассмотрении  заявления  о  выходе  из гражданства
Республики Беларусь.
    В  соответствии  со  статьей  21  Закона  Республики Беларусь "О гражданстве
Республики  Беларусь"  решение  о  выходе  из  гражданства  Республики  Беларусь
отменяется,  если  оно  принято  на  основании  представленных  заведомо  ложных
сведений или подложных документов.

___________________                                _______________
 (дата заполнения)                                    (подпись)

Анкету-заявление и   перечисленные   в   ней   документы   принял,
достоверность их заполнения проверил _____________________________
                                     (должность, инициалы, фамилия
__________________________________________________________________
    сотрудника органа внутренних дел, который принял документы,
__________________________________________________________________
                           и его подпись)
__________________________________________________________________

_________________________________
    (дата приема документов)










c 2006 г. obrazec.narod.ru

Реклама


Реклама

Деловая Москва

Правосудие

Финансовый Российский Портал

Ру-строй. Строительный портал

Юридическая консультация

Новости Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Регионы России

Счетчики

Рейтинг@Mail.ru

Новости России


Hosted by uCoz
/p>


Hosted by uCoz


Hosted by uCoz
/p>


Hosted by uCoz