Утвержден
постановлением Минтранса
от 01.07.2002 N 20
АКТ
РАЗНОГЛАСИЙ МЕЖДУ ПЕРЕВОЗЧИКОМ И ЗАКАЗЧИКОМ
Наименование перевозчика ___________________________________________
____________________________________________________________________
Марка и государственный N автомобиля _________ "___" _______ 20__ г.
Государственный N прицепа (полуприцепа) ____________________________
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
____________________________________________________________________
(фамилия и инициалы, должность)
____________________________________________________________________
Наименование грузоотправителя ______________________________________
Наименование грузополучателя _______________________________________
____________________________________________________________________
Номер товарно - транспортной накладной _____________________________
от "___" _________ 20 __ г.
Наименование груза _________________________________________________
Описание обстоятельств: ____________________________________________
____________________________________________________________________
Подписи: _______________
_______________
