АКТ ПЕРЕДАЧИ НЕПРИГОДНЫХ ПЕСТИЦИДОВ ДЛЯ ПЕРЕУПАКОВКИ
Утвержден
постановлением
Минприроды, Минсельхозпрода
от 03.02.2005 N 5/6
-----------------T-------------------------------------------------¬
| Область | |
+---T------------+ Акт передачи непригодных пестицидов |
| N |наименование| для переупаковки |
+---+------------+ |
| | | |
+---+------------+ из _____________________________ |
| Район | в ______________________________ |
+---T------------+ дата передачи __________________ |
| N |наименование| |
+---+------------- |
+-------------------------T-------------------T--------------------+
| Вид непригодных |Общее количество по|Количество, принятое|
| пестицидов |данным собственника|на переупаковку, кг |
| | (владельца) | |
| | непригодных | |
| | пестицидов, кг | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
|1. Установленный состав: | | |
| | | |
|в целой первичной | | |
|упаковке | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
|в разрушенной первичной | | |
|упаковке | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
| | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
|2. Идентифицированные: | | |
| | | |
|в целой первичной | | |
|упаковке | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
|в разрушенной первичной | | |
|упаковке | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
| | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
|3. Неидентифицированные: | | |
| | | |
|в целой первичной | | |
|упаковке | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
|в разрушенной первичной | | |
|упаковке | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
| | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
|4. Смеси без упаковки | | |
+-------------------------+-------------------+--------------------+
| |
|Пестициды сдал _________________ _____________________|
| (подпись) (инициалы, фамилия) |
| |
|Пестициды принял _________________ _____________________|
| (подпись) (инициалы, фамилия) |
| |
L-------------------------------------------------------------------
|